在医学临床中,危重患儿的转运往往面临时间与安全的双重考验。
今年1月初发生的一起跨省医疗救援案例,充分展现了现代医疗应急体系在极端情况下的应对能力。
患儿小印的遭遇令人心痛。
1月2日晚间,年仅3岁的他在广西贵港遭遇严重车祸,导致复合型创伤。
在当地医疗机构的紧急救治下,患儿先后接受了肛门会阴清创缝合、肛门成形、尿道会师等多项手术。
但这些初期救治措施并未扭转病情恶化的趋势。
1月6日,患儿被转入广西壮族自治区人民医院儿科重症监护室,依靠有创呼吸机和连续性肾脏替代治疗维持生命体征。
此时,患儿已陷入高凝状态,伴随多器官功能不全和多发骨折,病情持续危重。
面对这样的局面,家属开始寻求更优质的医疗资源。
转运方式的选择成为决定患儿生死的关键。
南宁至广州距离约600公里,理论上有三种可行方案:公路转运需耗时近7小时,高铁转运虽相对平稳但需5小时左右,且至少要经历4次过床搬动。
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心转运中心主任王强在详细评估患儿情况后指出,全身多处骨折的患儿经受长时间颠簸和频繁搬运,风险极高。
这一判断基于医学实践的深刻认识:对于复合创伤患儿,任何不必要的体位改变都可能诱发继发损伤,甚至危及生命。
经过反复论证,医疗团队最终决定采取直升机医疗转运方案。
这一决策经由上级主管部门协调审批,并获得家属知情同意。
直升机转运具有显著优势:用时仅需4小时,从原医院直达目的地停机坪,无需中途过床搬动,最大限度压缩在途时间、减少体位改变。
1月23日下午1时,医疗救援直升机从广西起飞。
机舱内配备了监护仪、输液泵、呼吸机等高级生命支持设备,由专业医护人员全程随行。
整个飞行过程中,监护设备持续运转,呼吸支持和血流动力学监测等关键治疗一刻未停。
广妇儿增城院区重症医学科主任梁宇峰介绍,医疗团队在转运前通过远程沟通反复了解患儿病情变化,并对出发前状态进行了评估。
转运启程前发现患儿部分血气指标存在轻度异常,经及时调整后整体状态趋于稳定,具备了转运条件。
下午5时许,直升机顺利降落广州。
患儿被平稳转运下机后,医院立即启动多学科救治机制。
肾内科、骨科、胃肠外科、创伤外科、急诊外科及重症医学科等多个学科专家迅速到位,第一时间开展多学科会诊,并制定了阶段性治疗方案。
梁宇峰表示,对于严重创伤患儿的治疗必须分阶段推进。
早期重点在于控制感染、维持生命体征和稳定内环境。
患儿虽已度过最危险的出血期,但目前仍存在多器官功能损伤,尤其是肾功能受损,仍需通过积极的血液净化治疗予以支持。
待内环境进一步稳定后,将进入相关外科治疗阶段,逐步推进器官功能恢复。
这一治疗路径既体现了现代重症医学的科学性,也为患儿的长期预后评估奠定了基础。
这起事件反映出我国医疗应急体系的不断完善。
从患儿初期救治、病情评估、转运方式论证到最终的多学科协同救治,各个环节都体现了医疗专业人士的精准决策和有效协作。
特别是直升机医疗转运这一新型应急手段的运用,为危重患者打开了一条生命通道,改变了传统转运方式的局限。
这场跨越600公里的生命接力,不仅展现了现代医疗技术的进步,更体现了对生命的敬畏与担当。
在紧急医疗体系中,跨区域协作与高效转运机制的建立,为危重患者赢得了宝贵的时间。
未来,进一步完善空中救援网络,提升基层医疗救治能力,或将成为我国 emergency medical services 发展的重要方向。