48岁男子脑梗死4.5 小时内是静脉溶栓的最佳时机

家住宁波的王先生今年48岁,按理说正是精力旺盛的年纪,却在一天早上出现了异常。他起床后怎么也穿不好衣服,这对他来说简直是件不可能的事。家人起初还以为他是没睡醒,谁知道没过多久,王先生连话都说不利索了,一问三不知,反应也明显变得迟钝。察觉到不对劲的家人赶紧把他送到了宁波市中医院脑病科。接诊的戚锡铅医生立刻给患者做了全面检查,结果发现王先生患上了多发脑梗死。经过一段时间的中西医结合治疗,王先生现在已经能自己穿衣服,说话也变得流畅了许多。虽然他现在记忆力还有点差,反应也稍微慢一些,但生活基本能自理了。戚锡铅医生在门诊里见过不少像王先生这样的情况。她介绍说,这种病在医学上叫“失用症”,很多人容易把它当成单纯的肢体无力或者没睡醒。其实并不是这样,这是大脑的某个功能区受损导致的。除了动作不灵活,语言和反应突然改变也要引起重视。戚医生发现,王先生在发病前一晚其实已经出现了烦躁、失眠、话少这些表现。她解释说,当大脑负责语言的区域受损时,患者可能会说不出话来或者反应迟钝。除了这些症状,行走不稳、头晕、眼睛看不清楚东西、手脚笨拙等也可能是脑卒中的表现。如果短时间内突然出现这些情况,一定要赶紧去医院看看。戚医生特别强调说,脑卒中救治的关键在于速度。特别是缺血性脑卒中,发病后4.5小时内是静脉溶栓的最佳时机。她教大家一个BEFAST口诀来快速识别脑卒中信号:B代表Balance(平衡),突然走路不稳或者头晕站不住;E代表Eyes(眼睛),看东西模糊或者有重影;F代表Face(面部),嘴角歪斜或者面部不对称;A代表Arms(手臂),一侧手臂没力气或者麻木举不起来;S代表Speech(言语),说话含糊不清或者突然不想说话;T代表Time(时间),一旦出现这些情况就立刻拨打120送医。需要注意的是非典型症状单独出现时更容易被忽略。如果突然发现自己不会穿衣或者反应迟钝,即使没有明显的半身不遂也应该尽快去检查一下。戚锡铅医生认为脑卒中的发生不是偶然的。高血压、高血脂、糖尿病、房颤等基础疾病,还有抽烟、喝酒、熬夜、久坐不动、饮食油腻这些坏习惯都是重要的诱因。平时做好保健能从根源上减少发病概率,尤其是中老年人更要注意养成健康的生活方式。首先要管好基础病,定期监测血压血糖血脂,一定要遵医嘱按时吃药。房颤患者要及时接受规范治疗来降低血栓风险。其次要吃好饭,少吃盐油糖多吃蔬菜水果全谷物和优质蛋白。每天盐的摄入量最好控制在5克以内。适当运动也很重要,每周至少要运动150分钟以上每次30分钟以上。改掉坏毛病也很关键,要戒烟限酒保证充足睡眠别熬夜也别让自己太累情绪别太激动别让血压突然升高。另外还要定期做体检筛查一下血管情况。