近日,上海瑞金医院接诊了一例罕见的带绦虫病患者,其感染病程长达20多年。
患者卓玛来自西藏农村地区,因腹部不适和大便异常就医,经诊断确认体内寄生着2条牛带绦虫,其中一条长度约6米。
这一病例的成功救治,再次警示公众对食源性寄生虫感染的防范必须予以足够重视。
卓玛的患病经历颇具典型意义。
据其回忆,20多年前她首次排出长约1米的绦虫节片,之后每次排便都能发现蠕动的白色片状物质。
尽管症状明显,但长期未接受正规治疗。
患者在这20多年间体重从58公斤逐年下降至52公斤,消瘦趋势明显。
今年1月中旬,卓玛因腹部明显不适和大便异常再次排出大量虫体节片,才决定到医院就诊。
医学检查确认了感染的真实情况。
瑞金医院感染科通过粪便常规检查发现带绦虫卵,随后送至中国疾病预防控制中心进行镜检鉴定,最终确诊为牛带绦虫感染。
更令人惊讶的是,进一步检查发现患者体内同时寄生着2条牛带绦虫,这在临床实践中极为罕见。
医学专家表示,人体同时感染多条绦虫的情况非常少见,这反映出患者长期处于高风险的感染环境中。
感染的根本原因指向传统饮食习惯。
医生的询问过程中发现,卓玛最近食用了家乡寄来的未经烹饪的生牛肉干,而她自幼就有食用生牛肉和饮用生水的习惯。
这正是导致其感染带绦虫的直接原因。
牛带绦虫的生活史表明,人类通过食用含有囊尾蚴的生或未充分加热的牛肉而被感染。
囊尾蚴进入人体后,在消化液的作用下头节外翻,以吸盘吸附于小肠壁上,经过约两个月的发育成熟,逐步形成成虫。
医疗干预取得显著效果。
瑞金医院感染科与中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所联合制定了传统的绦虫治疗方案,采用南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药和饮用水的组合疗法。
患者在服药4小时后排出了形如"刀削面"的绦虫。
医学检验证实了2条牛带绦虫的存在,其中较长的虫体达到6米左右。
治疗前的全面检查确认,寄生虫未侵犯脑部、眼睛、肌肉等重要器官,患者化验指标也无明显异常,这使得治疗相对顺利。
带绦虫病的危害不容小觑。
作为肠道寄生虫病的重要类型,带绦虫病包括牛带绦虫病和猪带绦虫病两种。
牛带绦虫成虫寄生于人体小肠上段,通过吸收宿主的营养而生存繁殖,直接导致患者营养吸收不良。
卓玛的体重下降正是这一机制的典型表现。
除营养不良外,寄生虫还可引发腹痛、腹泻、消化不良、肛门瘙痒等肠道症状。
更严重的是,如果虫体或虫卵侵犯其他器官,可能导致皮下结节、眼部病变、肌肉症状,甚至神经系统并发症如癫痫发作、脑囊尾蚴病等。
此外,虫体节片阻塞肠道可引起肠梗阻,穿透肠壁可导致腹膜炎,威胁患者生命安全。
防控的关键在于改变饮食习惯和提升公众意识。
带绦虫的传播途径主要通过食物和水源,食用生或半生的含有囊尾蚴的肉类是最主要的感染方式。
在某些农村地区和少数民族聚集区,生食牛肉或猪肉的传统饮食习惯仍然存在,这构成了持续的感染风险。
卓玛在接受治疗后,已认识到问题的严重性,表示将向家乡群众宣传不要生吃牛肉的重要性,并提醒有类似症状的患者要及时接受正规医疗救治。
这反映出患者本身对防控工作的认同和参与意愿。
医学专业人士强调,带绦虫病的防控需要多层面的努力。
首先,公众应充分认识生食肉类的危害,养成良好的饮食卫生习惯,确保肉类食品充分加热后再食用。
其次,饮用水应经过安全处理,避免饮用可能被污染的生水。
再次,对于已有症状的患者,应及时到正规医疗机构就诊,接受科学的诊断和治疗。
最后,在农村和偏远地区应加强食源性寄生虫病的健康教育和防控知识普及,提升基层群众的防病意识。
从个案看,寄生虫病并非“遥远的旧病”,其背后往往是饮食习惯、卫生条件与健康观念的综合反映。
守住入口关、把好检疫关、畅通就医关,既是对个人健康负责,也是对公共卫生安全的共同维护。
越早把风险当作常识,越能把隐患挡在餐桌之外、止于疾病之前。