近日，湖北省肿瘤医院乳腺癌多学科联合诊疗团队收到一位湖南患者送来的感谢锦旗。锦旗背后，是一例双原发恶性肿瘤患者的诊疗过程，也折射出复杂肿瘤患者治疗决策中常遇到的难题。患者邓女士今年64岁，两个月内先后确诊卵巢癌和乳腺癌。去年11月，她在湖南当地医院接受卵巢癌根治术，术后不久又确诊乳腺癌，并进行了保乳根治术。接连的诊断与手术让患者和家属承受巨大压力，随之而来的关键问题，是如何制定下一步治疗方案。问题的难点在于，两次手术涉及的专科医生均建议化疗以降低复发风险，但若同时实施两套不同化疗方案，患者身体可能难以承受。患者和家属一度陷入两难：既担心影响疗效，又担心过度治疗带来损伤。类似困境在临床并不少见。面对手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种选择，病情复杂的患者往往需要在多家医院、多个科室间反复咨询，不仅耗时耗力，也可能耽误治疗节奏。转机来自患者女儿的一次网络咨询。她了解到湖北省肿瘤医院在多学科联合诊疗上经验较为成熟，且新开设乳腺癌MDT门诊后，随即通过互联网医院向乳腺中心负责人郑红梅咨询。考虑到邓女士术后仍恢复期，不适合长途奔波，医院最终安排了线上集中会诊。1月16日上午，由乳腺癌首席专家吴新红牵头，乳腺中心、妇瘤科、放疗科、病理科等多科室骨干专家通过视频会议与患者及家属进行讨论。经综合评估，专家团队认为：邓女士卵巢癌处于早中期且未侵犯输卵管，术后可不行化疗；乳腺癌上建议进行21基因检测评估复发风险，若为低风险，同样可不行化疗。持续30多分钟的线上会诊，让患者和家属对后续治疗方向更为明确。多学科联合诊疗的价值在此次会诊中得到体现。该模式汇集外科、内科、放疗、病理、影像、超声、营养、心理等多学科力量，从不同维度评估病情，形成更科学、更个体化的方案。与传统单科室诊疗相比，多学科协作有助于减少信息割裂与建议不一致，提高治疗决策的规范性与可执行性。湖北省肿瘤医院乳腺中心早在2013年即组建乳腺癌多学科诊疗团队，累计为近万名住院患者提供服务。2025年，医院深入推出“乳腺癌MDT门诊”，将多学科诊疗从住院延伸至门诊。门诊每周五上午开放4个号源，由乳腺癌首席专家根据患者具体情况召集对应的科室专家参与。患者可通过线上线下渠道挂号，医院会提前与患者沟通所需资料，并结合病情合理安排就诊时段。该举措以更集约的方式整合诊疗资源，提升协作效率，也在一定程度上减少了患者反复奔波带来的时间、经济和身心负担。对需要多学科共同决策的复杂病例而言，这类门诊为患者提供了更清晰、更可落地的就医路径。
一名双癌患者的线上会诊经历，表现为医疗服务从“单点治疗”向“全程管理”转变的趋势。把复杂决策交给多学科协作，把就医奔波交给流程优化，把治疗取舍交给循证评估，既能提升诊疗质量，也能改善患者就医体验。让规范、精准与便捷惠及更多患者，还需要医院管理、区域协同与制度保障持续推进。