随着我国老龄化程度加深，高龄患者合并多系统疾病的手术需求更加突出。济南市第五人民医院近期接诊一名79岁女性患者，诊断为右股骨粗隆间骨折，同时伴有严重心律失常。动态心电图显示其最低心率仅36次/分，常规骨科手术面临较高风险。面对此难题，医院组织骨科、心内科、麻醉科等多学科专家联合会诊。经评估，医疗团队制定“一站式”方案：先经颈部植入临时心脏起搏器维持心率，随后紧接着进行骨折复位固定手术。该方案的实施依托医院新建的复合手术室。复合手术室可将介入操作与外科手术同一空间内衔接，减少流程转换带来的风险。在本次手术中，心内科张文媛医师先为患者植入临时起搏器，将心率稳定在70次/分；随后麻醉科王敬医师实施全身麻醉，骨科张军主任团队完成骨折闭合复位及髓内钉固定。手术用时不足3小时，患者术后第二天即可坐起进食。业内专家表示，多学科协作与复合手术室联合应用主要体现在三上：降低高龄患者围手术期风险；压缩手术与麻醉时长，减少麻醉用药；避免患者在不同手术室间转运，提高救治效率。济南市第五人民医院为老年病专科医院，70岁以上患者年接诊占比超过40%，复合手术室的投入使用提升了复杂病例的救治能力。从行业发展看，复合手术技术在神经外科、心脏外科、血管外科等领域已得到应用，并逐步显现价值。据统计，全国已有200余家三甲医院建成复合手术室，但在基层医院推广仍受制于设备投入较大、专业团队培养周期较长等因素。
高龄患者的救治考验的不只是单项技术，更依赖协同体系和流程能力。复合手术室把“时间、风险与资源”重新整合，让多学科团队在同一空间内形成合力，为复杂合并症患者争取更大的安全窗口。面对不断增长的老年健康需求，如何将先进平台转化为可持续、可推广的救治能力，仍需在更多实践中持续探索和完善。