问题:节气转换带来“虫咬皮炎”门诊上升 惊蛰前后——草木萌动、昆虫出蛰——叠加岭南地区温暖湿润的气候条件,蚊虫及多种小型节肢动物活动频繁。记者从中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科了解到,近期因蚊虫叮咬导致皮肤不适前来就诊的患者较以往增多,表现从局部红肿、丘疹瘙痒到大片风团、灼痛乃至继发感染不等。临床提示,虫咬有关皮肤问题具有明显季节性,早春至入夏是高发时段。 原因:气候与环境叠加,叮咬源头更为多样 专家表示,虫咬风险并不只来自蚊子。潮湿闷热环境、傍晚黄昏时段、公园草丛、河湖边及家庭卫生死角,均可能成为蚊虫滋生聚集之处。除常见蚊类外,隐翅虫、螨虫、跳蚤、蠓虫等也会引发皮肤损害:例如隐翅虫体液接触皮肤后可出现条索状红斑、脓疱并伴灼痛;螨虫、跳蚤等叮咬更易诱发丘疹性荨麻疹,瘙痒明显,婴幼儿及过敏体质者更常见。另一方面,个体差异决定病情轻重:既往过敏史、免疫反应强度以及接触叮咬的次数,都可能影响皮疹范围与严重程度。 影响:从局部瘙痒到系统性风险,拖延与误处置会加重病程 医生提醒,虫咬后的不适并非都能自行缓解。轻者以红肿瘙痒为主,影响睡眠与工作学习;重者可能出现水疱、大疱,甚至伴随发热等全身反应。若反复搔抓导致皮肤屏障受损,细菌可趁虚而入,引发渗出、化脓等继发感染,部分患者继续迁延为慢性湿疹,治疗周期延长。更需警惕的是,少数高敏人群叮咬后可能出现胸闷、气促、喉头紧缩等表现,提示存在严重过敏反应风险,应争分夺秒就医。 对策:规范处理与明确就医指征,避免“偏方刺激” 中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科副主任医师张静建议,轻度叮咬可先进行基础清洁护理:用清水或肥皂水清洗叮咬处,减少刺激物残留;红肿瘙痒明显者,可在医生指导下短期局部使用糖皮质激素类外用药以抗炎止痒;若瘙痒影响睡眠,可按说明规范使用抗过敏药物缓解症状。同时,应尽量避免抓挠,降低破皮感染概率。 对于以下情况应尽快就诊:其一,皮疹范围大、肿胀明显或症状迅速加重;其二,破溃流脓并伴发热、畏寒等提示感染;其三,出现胸闷气促、喉咙发紧等全身症状,应立即前往急诊。专家特别提醒,不建议自行使用大蒜、牙膏等所谓“止痒杀菌”方法,此类刺激性物质可能加重皮肤损伤,延误规范治疗。 前景:以预防为先,家庭与公共环境治理同向发力 业内人士指出,虫咬相关皮肤问题可防可控,关键在于把防护前置到季节转换之初。户外活动时尽量穿长袖长裤,减少皮肤暴露,必要时在暴露部位规范使用驱避产品;居家上,可通过纱窗、蚊帐等物理隔绝方式降低叮咬机会,并及时清理阳台、下水道口、花盆托盘等易积水潮湿区域。换季启用的凉席、床垫以及久置衣物应清洗、暴晒后再使用或穿着,减少螨虫等致敏源。随着气温继续回升,蚊虫活跃期将进一步拉长,公众若能形成“早清洁、早隔离、早处置”的习惯,有望降低就诊压力与并发症发生率。
虫咬问题关乎公共健康。在气候变化背景下,需要个人、家庭、社区共同参与防控。既要医疗机构提供专业指导,也要公众提高防护意识,共建健康生活环境。