这两天，我国神经外科团队在复旦大学附属中山医院干了件大事，把个高难度脑干内镜微创手术给做成了。这患者才26岁，刚是个研究生，凌晨突然头疼得厉害还想吐。送到医院一查CT，发现脑干出血了。脑干这地方可是人体神经的“司令部”，掌管呼吸、心跳这些要命的功能，一旦出血那可是瞬息万变。中山医院的医生到了一看，发现他眼球都动不了了，脸也瘫痪了，情况特别紧急。更糟的是在做手术前准备的时候，他意识越来越差，直接睡着了，心跳呼吸都快停了。张晓彪教授说这次手术就像在脑袋里搞一场“毫米级的微雕”，难度大得吓人。因为脑干的神经纤维太密集了，空间特别小；而且这次出血病因还没查清楚，得把血肿清掉还得看看有没有其他毛病。为了保住他的命和神经功能，张晓彪带着专家组决定不用传统开颅那种方式了，改用神经内镜。这种技术就像医生的第三只眼，能给医生提供高清、多角度的视野。他们给病人做的是从枕下中线经幕帆入路的手术。先把第四脑室里堵住脑脊液的血块给清掉，缓解了颅内压力。接着内镜往深处一看，在脑干核心区发现了一团异常血管，周围的脑都发黄了。大家判断这是海绵状血管瘤。这玩意儿平时跟重要神经结构贴得紧紧的，切的时候得非常小心。要是切不干净以后还会出血；要是切多了就把旁边的神经给伤了。手术团队用了大约三小时的时间，沿着肿瘤边界一点点剥离。最后这海绵状血管瘤被完整拿掉了。麻醉科和护理团队配合得很默契。做完手术后病人的心跳呼吸很快就平稳了。在重症监护室观察了一夜后，第二天就不用呼吸机了，意识也清醒过来。脸上眼睛的毛病没再变严重，四肢也能动。经过后续治疗和护理他已经出院了，去专业机构做康复训练了。 这个成功案例是大家一起努力的结果。它让我们看到了神经内镜技术在处理复杂脑病变时的优势：既能把病治好又能少损伤神经功能。专家提醒大家脑干出血起病急、发展快。如果出现突然剧烈头疼、喷射样呕吐或者说话、手脚不灵便这些情况一定要赶紧去医院找专业医生帮忙。