问题: 近日,郑州市儿童医院收治一名持续高烧17天的6岁患儿。影像检查显示,患儿脑部出现20余处大小不等的空洞性病变,临床诊断为侵袭性烟曲霉感染。主治医师表示,这是该院近十年来接诊的较为严重的中枢神经系统真菌感染病例之一。 原因: 经流行病学调查,患儿发病前曾随家人返乡清理长期闲置的老宅。由于房屋常年密闭潮湿,墙面和家具表面积聚大量霉变粉尘。医学专家分析,此类环境中烟曲霉孢子浓度可能显著升高,儿童在短时间内大量吸入后,真菌可经呼吸道进入血液循环,并突破血脑屏障,进而造成脑组织损伤。 影响: 烟曲霉属于条件致病菌,对健康人群一般威胁较小,但免疫力较低的儿童和老年人风险更高。本例中,患儿除持续高热、头痛等症状外,还出现多发性脑脓肿,其中最大病灶直径约3厘米。神经外科主任提醒:“如延误治疗,可能造成不可逆的神经功能损害。” 对策: 医疗团队采用三联抗真菌治疗方案,并配合颅内压监测及营养支持。目前患儿生命体征平稳,但仍需持续治疗6个月以上。疾控部门建议,清理闲置房屋应做好防护:先保持通风至少48小时,作业时佩戴N95口罩,必要时开展环境微生物检测。 前景: 随着城市化进程推进,“闲置老屋的卫生风险”正受到更多关注,逐渐成为新的公共卫生议题。中国疾病预防控制中心近期将启动《城乡闲置房舍卫生管理指南》编制工作,重点完善霉变处置标准。呼吸病学专家建议,可将真菌孢子浓度检测纳入二手房交易前的环境评估内容。
这起病例虽属少见,却提示了一个常见风险:环境中的霉菌在特定条件下可能带来严重健康后果。守护家人健康——既依赖及时治疗——也离不开日常对居住环境的管理与防护。随着健康意识提升和涉及的知识普及,此类事件并非不可避免。患儿仍在康复中,而她的经历也为更多家庭提供了提醒与参考。