问题：新药“走红”背后，干眼人群用药需求快速上升 随着长时间使用手机、电脑等电子产品成为常态，眼干、刺痛、烧灼感、异物感等不适门诊咨询中明显增多。近期，全氟己基辛烷滴眼液纳入医保目录的消息引发社会关注。网络平台上，该药以3毫升约190元的价格销售，仍保持较高热度，不少消费者将其视为缓解干眼的“新选择”。在需求升温的同时，“有症状就用新药”的倾向值得警惕：干眼的成因复杂，治疗应以分型诊疗为前提。 原因：干眼并非“一个病”，类型差异决定治疗策略 临床上，“干眼”是多因素引起的慢性眼表疾病集合，核心问题包括泪液分泌不足、泪膜稳定性下降以及眼表微环境失衡，常可伴随炎症反应、组织损伤和神经异常。按机制可分为水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白异常型、泪液动力学异常型及混合型等。南京市第二医院眼科副主任医师张芳玲介绍，门诊中与干眼对应的的就诊与咨询比例较高，但不少患者对自身类型并不清楚，容易把“眼干”简单等同于“缺水”，从而忽视了脂质层异常、睑板腺功能障碍等关键因素。 影响：医保带来可及性提升，但也可能放大盲目用药风险 据悉，该药于2025年7月获批上市，其作用机制为与泪膜亲脂部分相互作用，在泪膜水液层表面形成覆盖，帮助稳定泪膜、减少泪液蒸发。2026年1月1日起纳入医保目录，有望降低部分患者的经济负担、提升规范治疗可及性。但同时，市场热度叠加“新药效应”，可能促使部分轻症或非适应证人群自行购买使用。专家指出，若不经检查盲目跟风，一上可能延误对炎症、睑缘疾病等诱因的系统处理，另一方面也会造成不必要支出，甚至因不当用药引发不适或影响后续治疗评估。 对策：坚持“分型检查+阶梯治疗”，把钱花在“对的方案”上 专家强调，干眼治疗应遵循阶梯式策略，从简单到复杂、从无创到有创，依据干眼类型与严重程度个体化制定方案。患者应在正规医疗机构接受泪膜功能评估、泪膜破裂时间测定、睑板腺形态及分泌物状态检查等，明确诊断后再决定用药与治疗组合。 需要特别明确的是，全氟己基辛烷滴眼液主要针对睑板腺功能障碍相关干眼，更适用于传统人工泪液效果不佳的中重度患者，以及泪膜破裂时间明显缩短（如小于5秒）的人群，并非“干眼通用药”。在治疗工具箱中，人工泪液仍是常用基础手段；部分抗炎治疗可在医生评估后用于控制炎症相关症状；热敷、熏蒸、按摩、睑缘清洁等物理治疗对改善睑板腺功能至关重要；对重度患者，还可在严格评估下选择泪点栓塞等继续措施。 生活方式干预同样关键。专家建议牢记“20—20—20”用眼原则：近距离用眼20分钟，远眺约6米外20秒，促进眨眼与泪膜恢复；室内可适度提高湿度，减少空调直吹；化妆人群应彻底卸除眼妆，避免堵塞睑板腺开口，降低干眼风险。 前景：从“药物热”走向“规范治”，考验医疗服务与健康教育协同 新药进入医保，为特定类型干眼患者提供了更多治疗选择，也对规范诊疗提出更高要求。业内人士认为，下一步应加强公众健康教育，引导患者把“先诊断后用药”作为基本共识；医疗机构可改进干眼分型评估流程与随访管理；有关部门与平台也应持续强化处方药管理与合理用药提示，减少“网购自诊自治”带来的风险。随着诊疗规范与患者教育同步推进，干眼治疗有望从单纯“缓解不适”逐步走向更精准、更长期的管理模式。
新药纳入医保为部分干眼患者提供了新的治疗选择，但科学用药的前提仍是明确诊断、对症施治。面对不断增长的用眼负荷，公众既要重视规范治疗，也要从日常细节入手改善用眼习惯。把专业诊疗与生活方式管理结合起来，才能更有效地维护眼表健康，让双眼在数字时代保持清晰与舒适。