问题——肺部病变诊断中“取材难、风险高”的难题长期存。临床上，肺部占位性病变合并纵隔或肺门淋巴结肿大较为常见，病因可能涉及肺癌、淋巴瘤、结节病及纵隔肿瘤等多类疾病。要实现精准治疗，关键在于尽快取得病理证据并完成分期评估。然而，传统经支气管镜取材受视野限制，对气道外结构存在“盲区”；部分患者若需外科探查或经皮穿刺，往往面临创伤更大、并发症风险更高、住院时间更长等问题。诊断过程中的风险与不确定性，成为影响精准救治的重要环节。 原因——技术门槛与资源分布共同造成诊疗能力不均。呼吸介入诊疗对设备、团队协作和规范化培训要求较高：既需要配备带超声探头的支气管镜系统、穿刺针及快速病理处理条件，也要求操作者具备气道镜操作、超声定位、穿刺取材及并发症处置的综合能力。过去，涉及的技术多在大型医疗中心较为成熟，在部分地区医疗机构落地相对滞后，患者常需多次转诊，增加时间成本与家庭负担。此次该院完成首例手术，也反映出通过学科建设与团队培养推动新技术下沉的迫切需求。 影响——更精准、更微创，为治疗决策赢得时间。据介绍，本次接受手术的患者为76岁男性，因“腰痛、气短”等症状入院检查，发现肺部占位并伴淋巴结肿大。医疗团队综合评估后实施EBUS-TBNA：将带微型超声探头的支气管镜进入气道，实时扫描气道壁外结构，定位肿大淋巴结后以细针穿刺吸取组织学样本。与传统方式相比，该技术的优势在于可视化定位、取材更准确且创伤更小，可明显提高取材命中率，为肿瘤分期、鉴别诊断及后续治疗方案提供更可靠依据。对患者而言，微创操作通常意味着疼痛更轻、恢复更快，也有助于缩短确诊周期，尽早进入针对性治疗。 对策——把“首例”变成“常规能力”，关键在规范与协同。业内人士指出，推动EBUS-TBNA等呼吸介入技术常态化应用，需要从三上推进：一是完善标准化流程与质控体系，明确适应证、禁忌证、镇静麻醉管理、并发症应急处置及病理样本规范送检，提升安全性与可重复性；二是加强人才梯队建设，通过进修培训、模拟操作、病例复盘等方式，提升团队超声定位、穿刺路径选择及疑难病例处理上的能力；三是打通多学科协作链条，建立呼吸、胸外、影像、病理、肿瘤等联合决策机制，实现“发现—取材—诊断—分期—治疗”衔接，提高诊疗效率。同时，建议加快区域医疗资源协同，通过医联体、专科联盟与远程会诊，将关键技术与管理经验向基层延伸。 前景——契合精准医疗趋势，应用空间仍将扩大。随着肺癌早筛推进、低剂量CT普及以及人口老龄化加深，肺部结节和纵隔淋巴结异常检出率持续上升，临床对高质量、低创伤的组织学证据需求更加迫切。作为呼吸介入的重要技术支撑，EBUS-TBNA肺癌诊断与分期、原因不明纵隔淋巴结肿大鉴别、部分纵隔肿瘤取材各上仍有较大应用空间。此次新技术在院内成功开展也发出信号：以技术进步带动诊疗模式优化，有望减少不必要的外科探查，提升区域内疑难病例诊治能力，让优质医疗服务更可及。
一项新技术的价值不止体现在“首例完成”，更在于能否沉淀为可复制、可推广、可持续的诊疗能力。以EBUS-TBNA为代表的微创精准诊断手段，正在改变肺部疾病从筛查到确诊的路径。坚持规范先行、人才为本、协同发力，让先进技术真正惠及更多患者，才能把“突破”转化为“常态”，把“进步”沉淀为守护生命健康的长期能力。