在心血管疾病高发的现实背景下,基层医疗机构的应急救治能力建设成为公共卫生体系的关键环节。
登封市人民医院通过系统性改革,探索出一条具有示范价值的胸痛救治路径。
问题导向方面,我国急性心肌梗死患者从发病到就诊平均延迟达5小时,农村地区因医疗资源分布不均,救治延误现象更为突出。
登封市作为典型县域,曾面临基层心电诊断能力不足、转诊机制不畅等共性问题。
制度创新成为破题关键。
该院在市委市政府支持下,首创"五全"救治模式:以13家乡镇分院为枢纽,351个村级卫生室为前哨,构建起"15分钟心电诊断圈"。
通过信息化平台,村医采集心电图后,市级心电中心平均3分钟即可反馈诊断结果,危急病例直接启动绿色通道。
数据显示,该体系使基层心梗确诊时间缩短76%,转诊效率提升40%。
这一实践产生多重积极影响。
从医疗质量看,2025年通过该系统发现的危急病例中,98.6%得到及时干预;从卫生经济学角度,早期筛查使重症治疗成本降低32%;更深远的是,该模式推动优质资源下沉,13家乡镇分院全部通过胸痛救治单元认证,村医心电图判读合格率从41%提升至89%。
专家分析认为,登封经验的核心在于"三个重构":一是重构诊疗流程,将确诊环节前移至发病现场;二是重构权责体系,通过总医院-分院一体化管理强化质控;三是重构激励机制,把救治时效纳入绩效考核。
这种制度设计为破解"基层不会救、不敢救"难题提供可行方案。
未来规划显示,该市将投入2000万元升级智能预警系统,开发AI辅助诊断模块,并拓展至脑卒中、创伤等急症领域。
河南省卫健委已将该模式列入"百县工程"重点推广项目,预计三年内覆盖80%县域。
县域胸痛救治的价值,不仅在于建起一张网,更在于把每一次预警、每一张心电图、每一次转运和每一次处置都纳入标准化、可追踪的体系之中。
以此次省级肯定为契机,持续补齐基层短板、做实协同链条、夯实质控底座,才能让“就近检查、快速判读、及时救治”成为常态,让更多群众在家门口获得更有保障的急救服务。