这个光大永明人寿在中国重庆搞了个挺牛的政保合作项目,算是给行业里的人做了个榜样。在保险行业现在都挺重视国家战略和老百姓保障的时候,怎么把服务搞活、把效果提上去,就是大家一直在想的问题。这家公司在重庆的做法就是个挺成功的案例。他们通过跟政府深度合作、创新服务机制,在城镇职工大额医保、城乡居民大病保险、还有长期护理保险这三个领域都干得不错,还因为这个拿了2025年的那个“中国保险鼎峰榜”的奖项。 这种服务模式的创新是项目成功的关键。在城镇职工大额医保那个事儿上,他们把传统的保险服务给打破了,直接把窗口挪到了医保大厅里。他们派驻专门的人去大厅设立了窗口,这样就能跟医保系统无缝对接上了。这种“嵌入式”服务模式让职工们在结算医疗费的时候就能直接办理赔手续,真的很方便。十年下来他们已经赔出去31亿元了。 构建服务网络这块儿他们也有想法。城乡居民大病保险覆盖面广、服务到基层不容易。他们就和重庆市医保部门一起弄了个“市级统筹+区县落地”的两级网络。这既能保证政策统一执行,又通过在区县设合署办公的网点来保证老百姓能就近得到服务。2025年他们服务了189.4万人,赔了6.88亿元。 长期护理保险这个新社保项目更考验服务机制的创新。这东西涉及评估、服务还有监管好多环节。光大永明人寿跟着医保部门一起搞了个“评估+服务+监管”的一整套体系。不光出钱给保障,还深度参与定标准和监督质量。 从窗口前移到网络创新再到机制探索,光大永明人寿在重庆的政保项目走出来的路子挺特别的。他们一直盯着怎么提升服务效率和体验,把保险保障跟政府的公共服务合在一块。这次拿了这个奖既是对成果的肯定,也给别的行业提供了经验。