在2024年2月,武警特色医学中心的核医学科引进了18F-PSMA PET/CT显像技术,专门用来诊断和评估脑胶质瘤。岳建兰作为通讯员发布了相关消息。胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤之一,这项技术的应用为其精准治疗提供了有力支持。PSMA通常被视为前列腺癌的特异性靶点,但很多实体肿瘤,比如高级别胶质瘤,在生长过程中也会高度表达PSMA。由于这些肿瘤生长迅速且血管丰富,血液中的PSMA示踪剂会被这些异常血管吸收。这样,PET/CT设备就能像雷达一样锁定这些代谢活跃区域。 在操作过程中,18F-PSMA PET/CT主要表现出四大优势。首先是靶向精准度高,正常脑组织中PSMA表达极少,这就让肿瘤显得格外明显。其次是边界清晰,能够区分肿瘤活性区域与周围坏死组织。这对医生进行手术切除或制定放疗方案非常有帮助。第三是鉴别复发能力强,能有效区分术后放射性坏死与真正的肿瘤复发。第四是患者体验较好,检查前无需严格禁食且辐射剂量低。 这项技术适用于多种情况:新诊断疑似高级别胶质瘤需要术前评估;术后或放化疗后效果监测;鉴别治疗相关改变与复发;以及寻找隐匿转移病灶。2024年2月有一名62岁男性在医院进行了右额叶胶质母细胞瘤手术后的放化疗。近期头疼加重时做了18F-PSMA PET/CT检查,发现病灶代谢显著增高。而同一时间段做的18F-FDG PET/CT因正常脑组织背景摄取较高无法准确显示病灶。18F-PSMA PET/CT和18F-FDG PET/CT的检查时间分别安排在周三和周五下午以及周一至周五上午。 这个案例展示了18F-PSMA PET/CT技术在诊断脑胶质瘤方面的优势。该技术不仅能提高诊断的准确性和精准度,还能为后续治疗提供关键信息。通过这项技术可以更好地理解肿瘤的生物学行为和代谢活动情况。这样就能更有针对性地制定治疗方案并进行个性化管理。对于那些需要术前评估和治疗后随访的患者来说,这项技术提供了一个更清晰、更可靠的成像手段。