黑色素瘤是一种起源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤,因其高度侵袭性、易于转移、死亡率居皮肤癌首位,被医学界称为"皮肤癌中最凶险的一种"。
虽然在我国属于罕见病,但其分布广泛,可生长在躯干、肢端、黏膜乃至眼部等多个部位,诊疗涉及皮肤科、外科、眼科、病理科等多个学科,患者常面临"诊断难、治疗乱、负担重"的困境。
此次纳入医保的特瑞普利单抗是我国自主研发的创新药物,单次治疗费用约2400元。
在医保报销前,患者需承担高额治疗费用,每月可能达数千元甚至上万元,这对许多患者家庭造成沉重经济压力。
新版医保目录实施后,按照通常70%-80%的报销比例计算,患者自付部分仅需数百元,大幅降低了患者的经济负担,显著提升了用药的可及性和治疗的依从性。
福建省肿瘤医院副院长、福建省抗癌协会黑色素瘤专业委员会主任委员陈誉教授表示,这对患者来说是实实在在的福音,借助医保政策支持,更多患者将能用得上、用得起这款救命药。
医保政策的优化完善只是一个方面,规范化诊疗体系的建立和完善同样至关重要。
福建省肿瘤医院黑色素瘤单病种学科群是省内最早成立的以黑色素瘤为特色的综合诊疗学科群,经过多年发展,已成为全国黑色素瘤综合诊疗第一梯队单位。
该院建立了涵盖完整黑色素瘤全疾病周期的诊疗体系和管理体系,在区域形成了广泛的学科影响力和辐射效应,成为黑色素瘤规范化诊疗的示范地、疑难病例诊治的聚集地、新药新技术的高地。
科普宣传和系统化培训工作对于提升诊疗水平同样重要。
自2021年福建省抗癌协会黑色素瘤专业委员会成立以来,福建通过系统化培训、推广多学科协作诊疗模式,将规范化诊疗理念渗透至各级医院,特别是基层医疗机构。
这一系列举措带来了显著变化:群众对黑色素瘤的认知水平明显提高,早期患者比例大幅增加。
陈誉教授指出,以往许多患者就诊时已处于晚期,而如今通过科普宣传和各级医院的早诊早筛,越来越多患者能在病变早期及时察觉并接受手术治疗,显著提升了五年生存率。
在规范诊疗与医保政策的双重助力下,福建黑色素瘤诊疗水平已跻身全国第一梯队,不仅本省患者得以就近获得高质量治疗,还吸引了周边省份患者前来就诊。
早期发现对于黑色素瘤的防治至关重要。
针对中国约半数黑色素瘤发生于肢端的特点,陈誉教授总结出一套易懂的早筛方法。
出生后的大范围胎记,特别是发育不良痣或瘦皮痣等大面积胎记需要引起重视,因其本身不规则且数量众多,成年后存在一定的恶变概率。
长在肢端皮肤的交界痣,如手掌、脚底的交界痣,若呈全平状且短期内有增大,应重点关注。
建议对身上的痣或色斑定期拍照对比,观察其大小、形状、颜色是否短时间内变化明显。
特别要留意手掌、脚底等部位长期不消退的黑斑或溃疡,不可当作普通鸡眼而延误治疗。
对于口腔、鼻腔等黏膜部位不明原因的出血、肿块,应及时通过内镜等检查排除风险。
医保目录调整的意义,最终要回到患者真实可感的获得感上。
创新药进入医保,为更多生命争取时间,也对医疗服务能力与规范管理提出更高要求。
把政策红利转化为健康收益,既需要医疗机构持续提升多学科诊疗水平,也需要公众增强早期识别意识与主动就医行为。
以制度保障托举创新治疗,以规范路径提升治疗质量,才能让“用得起”的同时真正实现“用得好”。