90后女白领花50万买重大疾病保险赔了50万

2022年8月,90后的黄女士在北京市给某保险公司买了重大疾病保险,保额给她设到了50万元。时间来到2025年1月,黄女士查出来得了肺腺癌,想找保险公司赔钱时被拒了。理由是她没说自己母亲得过乳腺癌和卵巢癌,外婆也有肺癌这回事。一审法院判她胜诉,保险公司不服气,就把案子上诉到了北京金融法院。2022年8月,北京金融法院就把这起二审案子给接了下来。这事儿还挺有代表性,因为差不多70%的人身保险案子都和能不能说实话、怎么说实话说不清楚有很大关系。 3月13日这天,北京金融法院在西城区金融街的巡回审判点开庭审理了这件事。法院觉得,虽然保险公司在投保单里问过“有没有遗传性疾病”,但没直接问肿瘤家族史这事儿。按照法律条文还有保险合同的解释,投保人只需要对公司问的具体问题如实回答就行了。从普通人的理解来看,“肿瘤家族史”跟“遗传性疾病”也不能完全划等号。所以法院最后认定,保险公司没有明确有效地去问这个问题。 主审法官、北京金融法院立案庭的郝笛副庭长也指出了个现实情况:现在很多保险公司在问问题的时候范围太广,或者问得不清不楚。这案子里公司就是拿没问的东西做理由拒绝赔钱,这种做法不符合“最大诚信原则”,对消费者也不公平。 最后法院给出的结论是:黄女士没有违反如实告知义务。保险公司也得听法院的判决,乖乖地把50万元理赔款给黄女士打过去,再把保费6454元退给她。不光是这些钱,以后的保费也不用再交了,保险合同还继续生效。 记者刘胤衡和实习生叶恒希也都参加了这次庭审报道。他们记录下了现场的情况:审判点庭审的照片是邹竣麒拍的。