这回世界肾脏日，咱们《健康中国大家谈》特意把IgA肾病这个大问题拎出来说说。中国这地方，年轻人里得这病的特别多，但因为它一开始藏得深，没啥明显的难受劲儿，大家伙儿总不当回事。数据摆出来看，在做肾活检的原发性肾小球病里头，IgA肾病占了足足39.7%，快四成了，绝对是咱们这儿最常见的那一种。这病最爱找的人就是二十来岁到四十岁的青壮年，发病年龄中位数才34岁。 最让人后怕的是，这病太会“伪装”了。早期的患者基本上没疼没痒的，也不耽误上班干活，所以很容易被大家忽视。不少人都是体检时随便一看，发现尿检有点异常，却因为身体没啥感觉就没往心里去。等真正发现不对劲的时候，病情可能已经悄悄拖得很严重了。这种忽视背后的代价特别大：有的人从确诊开始算，没到15年就能发展成肾衰竭，最后只能靠透析或者换肾续命。 张聪大夫是北京中日友好医院肾内科的主任医师，他提到过一个中国做的大样本研究。2025年公布的数据显示，咱们IgA肾病患者的15年肾脏生存率只有40%，每年得肾衰竭的风险能达到4.1%。这就意味着，在传统治疗方式下，那些三十多岁、四十岁才确诊的人，多半活不到五十岁就要面临肾衰竭的绝境。 北大第一医院的刘立军主任也专门结合这个主题做了深入解读。他说，世界肾脏日提倡人人都要护好自己的肾，这可不是小事儿，关系到老百姓的日子过得好不好，也关乎“健康中国”的建设。他特别提醒那些年轻人别老觉得自己没事。很多IgA肾病患者早期可能只是尿蛋白有点高，但根本不难受，这绝对不能代表病轻了——肾脏里面的炎症还在持续折腾呢。 看病重不重不能光看尿蛋白这一项指标，还得结合有没有尿血、肾功能好不好、血压控没控住，还有做肾活检的结果来综合判断。至于“守护地球”这个说法，在刘立军看来跟护肾也是一回事儿。到了终末期的肾病患者要透析或者换肾，得消耗特别多的医疗资源和水；要是咱们早发现早治疗IgA肾病，就能把发展成终末期的比例降下来。这样既能守住个人的生命健康，又能从源头少浪费点资源，真正做到了护肾和护地球双赢。