虽说吸引管在清理气道、创面积液这些场合里很管用,无论是吸痰还是处理口腔分泌物都离不开它,但很多人使用时不太注意细节,硬是硬插硬拔,或者是把负压调得特别高,这就容易把黏膜给刮伤甚至弄出血,严重了还可能增加感染的风险。其实只要掌握好正确的方法,咱们既不用心疼损伤,也能把工作做好,让患者少受罪。接下来我就用大白话把这里面的门道讲清楚,不管是新手还是老手都能听明白。要想把伤害降到最低,首先得弄清楚它为啥会弄疼人。通常有三个原因:一是力气用得太大动作太急;二是吸力调得过高;三是管子型号不合适。特别是那些气道敏感的老人、孩子还有新生儿,更要特别当心。 第一步也是最关键的一步就是选对管子。不同的人在不同的情况下得挑不同的款。大人通常用常规尺寸就行,小孩和新生儿得挑细的、特别软的那种。材质方面,硅胶的比那种硬邦邦的PVC好得多,接触黏膜的时候刺激性小很多。如果是创伤或者口腔这些娇嫩的地方,最好用带软头的吸引管。 调好负压也很重要。好多人以为吸力越大越干净,其实这是个误区。吸力太大不仅会扯伤黏膜,搞不好还会导致气道痉挛、血氧下降。咱们得根据患者情况来调:大人一般是15到20千帕,老人和孩子要降到10到15千帕,新生儿不能超过10千帕。如果在吸的过程中发现黏膜发红或者出血了,赶紧把吸力调低或者直接停下来。 动作一定要轻柔缓慢,绝对不能硬来。把管子插进去的时候要顺着自然的走向慢慢推进;吸引的时候要轻轻地挪动管子,别老在一个地方杵着;拔出来的时候动作也要慢一点,别把黏膜扯着了。对于那些清醒的人,咱们可以让他们配合呼吸节奏来吸痰。 除了上面这些还有两个细节得注意。一是如果痰液太黏太稠,可以先倒点生理盐水稀释一下;二是每次吸引的时间别太长,最好别超过15秒,吸一次歇个30到60秒让患者缓口气。管子本身也得保持干净无菌,一次性的用一次就扔了;那种能反复用的也得好好消毒。 最后再提醒一句:如果在操作中看到患者黏膜出血或者疼得厉害,赶紧住手用纱布按压止血。其实大部分损伤都是操作不当闹的,只要记住“选对型号、调对负压、动作轻柔”这三点就能稳稳当当地搞定事儿了。不管是医院里的护士还是家里照顾病人的亲戚朋友,学会这套安全的操作技巧都很有必要。