【问题】 近日，西安医学院第一附属医院接诊的典型案例引发关注。一名七旬患者晨起出现持续性头晕伴恶心，误判为普通高血压症状延误就医，最终确诊为左侧脑桥新发梗死。该病例暴露出公众对神经系统急症认知不足的普遍问题。 【原因分析】 临床数据显示，后循环梗死约占缺血性卒中的20%，其病灶位于供应脑干、小脑的关键血管区域。由于颅脑CT在发病初期敏感度不足，约38%的病例存在漏诊风险。神经内科专家指出，此类疾病好发于患有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人，体位变化时更易诱发。 区别于常见的耳石症等外周性眩晕，中枢性眩晕具有三大危险特征：症状持续超过5分钟、伴随复视或言语障碍、存在明确的神经系统定位体征。但调查显示，近六成患者会因症状不典型而选择居家观察。 【医学对策】 目前，磁共振弥散加权成像（DWI）技术可将诊断窗口提前至发病后2小时内，配合静脉溶栓治疗能将致残率降低40%。医疗机构已建立"眩晕绿色通道"标准流程，要求对疑似病例跳过CT环节直接进行MRI检查。 针对高风险人群，专家建议建立"三早"应对机制： 1. 早期识别：注意突发旋转感、行走失衡等前驱症状 2. 早期送医：黄金救治窗控制在4.5小时内 3. 早期干预：优先选择具备卒中中心的医疗机构 【防治前景】 随着人口老龄化加剧，我国每年新增后循环梗死病例预计将以7%的速度递增。国家卫健委近期发布的《卒中防治指南》特别新增"眩晕鉴别诊断"章节，要求基层医疗机构配备视频眼震电图等筛查设备。部分三甲医院已开展AI辅助诊断系统试点，目标将确诊时间缩短至30分钟内。
眩晕不一定都是小问题，当伴随言语不清、吞咽困难、步态不稳等症状时，可能预示着严重的中枢神经系统疾病；及时就医是关键——早一分钟行动——就多一分康复的希望。