颌面眶周复合伤救治面临双重挑战。交通事故、高处坠落等高能量损伤中，LefortⅢ型骨折常导致面中部多处骨性结构受损。当合并眶底骨折时，眶内容物可能下坠进入上颌窦，引发眼球内陷、复视、眼球运动受限等症状。单纯复位固定往往无法解决眶底缺损与容积改变的问题，修复不当可能导致长期视功能障碍与面容不对称，严重影响患者的生活质量。 传统手术方法存在明显局限。眶底解剖精细复杂，周围分布眼外肌、神经血管等关键组织，对手术视野和操作精度要求极高。以往手术多需多个切口或较大暴露，不仅操作范围广、组织牵拉多，还容易导致瘢痕显露、眼睑外翻等并发症。加之颌面多发骨折常需同期处理多个部位，对手术协调与团队配合提出了更高要求。 东营市人民医院的创新实践提供了新的解决方案。该院采用经下睑切口入路进行眶底板植入成形术，将切口隐蔽在下睑部位，既减少了可见瘢痕，又能精准重建眶底形态与支撑结构，促进眼球恢复到生理位置。 患者张女士因交通事故致颌面部多发骨折，影像检查显示双侧LefortⅢ型骨折并双侧眶底骨折，右侧移位明显并伴有复视。医疗团队在进行眶底重建的同时，同期完成了额窦修补、颧上颌骨骨折复位内固定等手术。整个手术耗时约6小时，术后复查显示骨折复位良好，患者眼球活动明显改善，复视症状缓解，咬合功能保持稳定。这意味着患者不仅恢复了功能，面部外观与心理负担也得到了同步改善。 复杂眶底骨折的救治需要系统化方法。业内认为，关键在于术前影像精细评估、术中重建材料与形态的精确匹配，以及对软组织受牵拉、嵌顿的妥善处理。对于合并面中部骨折的患者，需要在重建眶底的同时恢复面部骨性支架，确保咬合关系与面部对称性。此次手术充分表明了该院在微创入路、眶底植入重建及多部位损伤同期处置上的综合能力。 微创与精细化是眶周修复发展方向。随着交通出行密度增加，颌面眶周复合伤的救治需求将持续增长。经下睑切口等微创入路为"减少可见瘢痕、降低组织损伤、加快恢复"提供了技术支撑。个体化重建理念强调保证结构稳定的基础上，追求容积与形态的精确复原。此次首例手术的成功，表明该院在复杂颌面眶周创伤上的技术储备更完善。若继续推进病例积累、技术推广与人才培养，将有望让更多患者在本地获得高水平的急危重症与复杂创伤救治服务。
现代外科手术正从单纯功能救治向"功能-美观-心理"综合康复转变。东营市人民医院此次技术创新不仅填补了本地技术空白，更表明了公立医院在疑难病症攻关中的责任担当。如何将这类精准医疗经验转化为标准化诊疗方案，值得整个医疗系统深入探索。