郑州市第九人民医院心脏中心的专家们最近成功救治了一位83岁的刘奶奶。她因为下肢动脉完全闭塞，近半年来走路只能坚持不到100米就被迫停下休息。被家人送到医院检查后，医生发现她的双侧足背动脉完全摸不到，双侧胫后动脉还有一处已经狭窄了95%，右侧的胫前和胫后动脉也完全堵住了，甚至连腓动脉都停止工作了。 赵明中主任解释说，动脉粥样硬化性疾病（PAD）并不是大家平时说的“老寒腿”，它其实是一种全身性的血管病。这个病很容易在50岁以上的人群中发生，男性比女性更常见。病变最早从主动脉远端开始，慢慢地扩散到髂动脉、股动脉、腘动脉，甚至连脚趾上的微小血管也会受到影响。PAD分为四个阶段：第一阶段是怕冷、容易疲劳；第二阶段是走路200米就会腿疼，这就是典型的“间歇性跛行”；第三阶段是静息痛，晚上疼得睡不着觉；第四阶段是溃疡和坏疽，这时候稍微破个皮都有可能导致截肢。数据显示，PAD患者五年内的死亡率在10%到15%之间，如果发展到静息痛或者坏疽阶段，死亡率会飙升到70%，一年截肢的几率也达到30%。 为什么医生选择用球囊扩张来治疗刘奶奶而不是给她开刀呢？因为传统的外科搭桥手术创伤大、恢复慢。相比之下，经皮腔内血管成形术（PTA）只需要在大腿根部打一个针眼就能完成手术。在X光的引导下，医生把球囊送到狭窄的地方一撑，血管就能恢复畅通。这个过程只需要几分钟时间，手术后当天刘奶奶就可以下地走路了。对于高龄患者来说，PTA大大降低了手术风险和死亡概率，所以它成为了国内外指南推荐的首选方案。 预防疾病永远比治疗更重要。赵明中主任给中老年人提出了三点建议：第一是控制“三高”，把血压、血糖、血脂长期控制在正常范围内；第二是戒烟限酒，因为吸烟会让血小板粘在血管壁上加速血栓形成；第三是多运动，每天快走30分钟或者穿压力袜弹力带锻炼身体的侧支循环。 赵明中主任还提醒大家：“PAD早期最典型的表现就是走不远。”很多人以为是年纪大了或者缺钙、关节炎导致的，结果错过了最佳治疗时机。建议50岁以上的人群每年做一次踝臂指数（ABI）检测，十几秒就能查出是否有狭窄或闭塞的情况。一旦出现间歇性跛行的症状，一定要到正规医院做进一步检查评估。“人的见识不仅要看上面的风景，更要看下面血管的健康状况。”希望大家能注意自己的血管健康问题。