随着老龄化持续加深，社区居家养老医疗服务可及性上仍存在明显短板。凯里市光明社区网格员走访发现，辖区内23%的独居老人存在慢性病管理不到位、定期体检难落实等问题，部分残疾老人甚至连续三年未接受过系统健康检查。这个现象既受基层医疗机构服务半径有限影响，也反映出传统医养结合模式对特殊群体需求回应不够及时。据市卫生健康局数据显示，该市65岁以上老人慢性病患病率为61%，但社区卫生服务中心年均上门服务覆盖率不足15%。
让健康服务走出机构、把关爱送到家门口，不只是便民之举，更检验着基层治理的精细化水平。应对老龄化社会，关键在于把有限资源投向最需要的人群，把健康风险尽量前移、早发现早干预。以社区为支点、以专业力量为支撑、以数据档案为纽带的上门服务模式，正在为完善基层健康保障体系提供可复制的路径，也为提升公共服务均等化给出更务实的解法。