“不定时炸弹”脑血管急危重症

湖北一名46岁的患者被紧急送进了湖北省中医院光谷院区,他因为剧烈头痛和恶心呕吐这些危急症状,被诊断出蛛网膜下腔出血还有脑室积血,这种情况通常意味着颅内动脉瘤已经破裂,这个动脉瘤被比喻成一颗“不定时炸弹”。盛柳青主任作为湖北省中医院神经外科的负责人,带着团队面对这一罕见的挑战。他表示,面对危急重症,精准的判断是最重要的一步。因为第一次做的脑血管造影没能看清动脉瘤的具体位置,诊断陷入了僵局。盛柳青决定给患者进行一次更为精细的全脑血管造影复查,不放过任何线索。经过反复检查,他们发现患者的大脑前交通动脉上有一个只有1毫米的微小动脉瘤。这个动脉瘤非常脆弱,就像一个随时可能破裂的水泡,一旦二次破裂死亡率极高。 这次手术难度极大,因为要在比发丝还细的脑血管内操作,每一步都需要高度精准。医院立即启动了多学科协作机制(MDT),由盛柳青和别毕洲领衔的神经外科团队与介入手术室、麻醉科等科室密切配合。专家们像是在进行一场血管内的“显微绣花”。主刀医生把微导管精确地插入到了动脉瘤所在的区域。他们先放置了一枚颅内专用支架来保护载瘤动脉,再用铂金弹簧圈把动脉瘤完全堵住。 手术后患者恢复顺利,没有出现神经功能缺损等并发症。盛柳青主任总结说,成功救治主要得益于准确的术前判断、家属的信任支持以及多学科团队的协作。这次救治不仅展示了精湛医术和勇于担当的精神,还体现了现代医院处理复杂危急重症的综合能力。这个毫米级介入手术成功拆除了颅内“不定时炸弹”的案例为同类脑血管急危重症的诊疗提供了宝贵经验。