山东第一医科大学附属中心医院中心院区脊柱外科,前不久紧急救治了一位47岁的患者,他因为头部碰了一下,就突发瘫痪,呼吸和大小便也出了问题。这其实是一种叫无骨折脱位型颈脊髓损伤的病,外表根本看不出来伤在哪里,但危害却大得吓人。张庆国和刘淑恒主任还有张高翔医师当天就给患者做了手术,不到一个小时就完成了。术后患者恢复得特别快,神经功能比别的同类病人好多了,给大家提供了一个很好的治疗参考。这种病平时很容易被人忽略,就因为外表看着没事,但实际上已经伤得很深。张庆国也特意提醒大家,哪怕头颈部受了一点轻伤,也千万不能大意。 这种病最让人头疼的地方在于颈椎片子上既没有骨折也没有脱位,可脊髓已经实实在在地受了伤。很多时候是因为患者本身颈椎就有毛病,比如管腔狭窄,脊髓长期被挤得紧紧的,一点外力都受不了。平时走路不小心滑倒或者开车急刹撞到头脖子上,或者脖子突然扭一下,这些看似很平常的动作都可能直接把脊髓撞坏了。因为没外伤记号,大家往往觉得没啥事就不去医院看了,可错过了黄金抢救时间的话,脊髓就坏得更厉害,以后可能会瘫痪一辈子。 现在医生都知道,对于这种病最关键的就是早期动手干预。治疗原则就是赶紧确诊并且尽快手术把压在脊髓上的东西拿掉。遇到这种情况的病人必须马上做个颈椎的MR检查看看情况怎么样。医生会根据每个病人的具体情况定方案,如果该做手术了就得马上做。手术的目标是精准把压迫解除掉,尽量保住神经功能,同时还要把手术做得尽量简单点减少风险。 这种病的好处在于神经恢复的潜力很大。不像那些骨折脱位的病人,因为没把骨头弄断或者位置错位严重,所以脊髓损伤往往是不完整的。只要早期把压迫拿掉了,神经细胞就能自我修复好很多。有些病人受伤后四肢没劲或者不能动了,但只要早点做了手术再加上康复训练就能慢慢好起来。所以说“早发现、早诊断、早治疗”特别重要。 中老年人、长期坐着不动的人和平时老觉得脖子疼、头晕或者胳膊麻的人要特别小心保护自己的头脖子。如果平时不小心撞了一下或者扭了一下脖子之后出现四肢突然没劲儿、拿不住东西、走路发飘、身体感觉有异样刺痛这些情况,哪怕没有明显的伤口也得马上跑到脊柱外科去急诊看病。 就算平时没有外伤史的人要是经常头晕或者脖子肩膀僵硬酸痛、胳膊腿麻或者走路不稳也得去检查一下看看是不是颈椎出了问题。一旦确诊有颈椎管狭窄这些毛病就得听医生的话好好治起来,别拖拖拉拉等病情严重了再后悔。