长期以来，山区县域医疗面临“急救到达慢、基层能力弱、群众就医远”的现实矛盾：一旦发生急性胸痛等危急重症，抢救窗口期短、转运链条长，极易影响预后；慢性病、疼痛病等常见病多发，部分群众因照护家庭、交通不便等因素延误诊治；基层医疗机构在人才、设备和专科建设上相对薄弱，服务供给与群众需求仍存在结构性错位。
对此，白河县将改革着力点放在“补短板”和“强体系”上，推动医药卫生体制改革成果向基层延伸。
以胸痛救治为例，当地在镇卫生院建立胸痛救治单元、在村卫生室设置胸痛救治点，形成“院前识别—现场处置—快速转诊—胸痛中心救治”的闭环。
1月23日，宋家镇一名村民回忆，家中老人凌晨突发恶心呕吐、出汗等症状，卫生院院长带队迅速到达并实施心电图检查、药物处置和转运对接，为后续救治赢得时间。
县级医院方面介绍，目前该网络已覆盖全县多个基层机构，累计救治胸痛患者数千例，急危重症救治的“第一公里”能力得到加强。
从原因看，基层急救能力薄弱往往并非单点问题，而是“人、药、检、转、管”多环节叠加：缺少能识别和处置危重症的人员，缺乏标准化流程与设备支持，转诊通道不够顺畅，导致基层首诊难以有效发挥“前哨”作用。
白河县的做法，强调以标准化救治单元为载体，把药物配置、检查能力、信息联动和转运机制同步嵌入基层，推动急救服务从“靠经验”转向“靠体系”。
在提升常见病、多发病诊疗能力方面，白河县把推进紧密型县域医共体建设作为重要抓手，按照组织架构统建、资金打包统合、医疗服务统提、内部运行统管的路径，构建县、镇、村协同的医疗卫生共同体。
牵头县级医院带动成员单位，镇级分院成为承接优质资源下沉的重要平台。
当地通过驻点帮扶、坐诊带教、技术援助等方式，推动县级医院骨干医师下沉，让群众在家门口获得更高质量的诊疗服务，减少跨区域就医带来的时间与费用成本。
资源下沉带来的变化，在群众就医经历中更为直观。
冷水镇一名长期腰腿疼痛的村民因家庭照护压力一直未能系统检查，疼痛加重后被送到卫生院，恰逢县中医医院派驻医生坐诊，经辨证施治后症状明显缓解。
类似案例反映出，基层服务能力提升不仅意味着“能看病”，更重要的是“看得准、治得好、复诊方便”，从而降低小病拖成大病的风险。
中医服务短板补齐也是提升基层供给的重要一环。
部分乡镇卫生院曾因人才流失导致中医馆设备闲置、服务中断，群众不得不前往外地就医。
白河县通过医共体内部帮扶机制，由县级中医力量对口支援基层，选派医生驻点开展针灸、拔罐、理疗等服务，使基层中医科恢复运行并形成稳定接诊量。
这一做法既盘活既有资源，也为基层提供了适宜技术的“可持续供给”。
改革成效的背后，还离不开硬件投入与管理提效的支撑。
当地卫生健康部门介绍，“十四五”期间新建、改建医疗服务用房，配置新增设备，引进适宜技术，并通过科学统筹和监管提升整体服务能力。
硬件改善与人才、机制联动，推动县域医疗从“分散供给”向“体系协同”转变，增强了公共卫生防线的韧性。
面向未来，县域医疗服务提升仍需在三个方面持续发力：一是把急危重症救治网络进一步做实做细，强化培训、质控与信息联动，确保基层识别准确、处置规范、转运高效；二是完善医共体内部利益与绩效机制，让优质资源下沉“下得去、留得住、干得好”，稳定基层人才队伍；三是围绕慢病管理、康复护理、老年健康等需求，推动医疗服务从“治病为中心”向“健康为中心”延伸，形成可复制、可推广的县域样板。
从危急重症的黄金抢救到慢性病的中医调理，白河县用一张立体医疗网络托起群众健康防线。
当县级医院的专家定期出现在乡镇诊室，当先进诊疗技术通过医共体直达村卫生室，这种"以人民为中心"的医疗改革，正在重新定义基层医疗卫生服务的价值内涵。
其成功实践表明，破解看病难问题不仅需要硬件投入，更在于建立可持续的体制机制创新。