陕西省人民医院的医生们最近给心脏支架植入的患者们准备了一份维护指南，现在可以把它领回去好好看看。58岁的张先生是个典型的例子，他三个月前因为急性心肌梗死放了一枚支架。虽然出院时他没觉得有什么不舒服，但他竟然自作主张停了药。前几天他突然又发了心梗，虽然经过紧张抢救捡回了一条命，可这一来一回还是损害了心脏功能。复诊时他特别疑惑地问大夫：“我都装了支架了，不是有了‘免死牌’了吗？怎么还会得心梗？”其实啊，支架植入后并不是一劳永逸的事情，“免死牌”这种说法实在太乐观了。 植入支架主要是为了把狭窄的血管撑开，改善心肌缺血状况，缓解症状。不过这仅仅是开了条路而已，它没办法改变血管里的动脉硬化进程，也没法把冠心病这病给根治。所以要是不好好保养自己，心血管疾病复发的概率还是挺高的。有数据显示，支架植入后血管再狭窄的比例能达到10%-15%，也就是说每100个人里大概有10到15个人会出现这种情况。更让人担忧的是，术后头一年发生严重心血管事件的风险高达13.2%。 既然放了支架不能掉以轻心，那该怎么保护心脏呢？大家需要从这几个方面下手：最好在术后半年左右听从医生的安排去复查冠脉造影。要是又出现了心绞痛的症状，就别犹豫赶紧去复查。冠心病患者做完支架后得长期吃抗血小板药和他汀类药（也就是降血脂药）。情况复杂的话可能还得吃点β受体阻滞剂或者ACEI、ARB类药物。具体怎么用药得听大夫的安排。 为啥要吃降血脂的药呢？这就得说到冠心病的发病原因了。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）才是导致这病的罪魁祸首。这种“坏”胆固醇在血管内壁慢慢堆积形成斑块，时间长了血管就会变窄甚至堵住。这些斑块就像颗颗“炸弹”，一旦爆了就会引发各种心血管疾病。他汀类药物能让肝脏少合成点胆固醇，从而降低血液里的“坏”胆固醇水平。WHO的心血管病防治指南也说了：得了冠心病得一直吃他汀类药才能降低风险。 很多朋友可能会问：“化验单上显示正常了就没事了吧？”这里面有个误解：化验单上的参考值只适用于没得心血管病的健康人。对于装了支架的患者来说属于极高危人群，“坏”胆固醇必须降到1.8mmol/L以下才算达标。除了长期坚持吃降胆固醇药控制血脂之外，大家还得在医生的指导下综合控制血压、血脂、吸烟、心率过快和精神压力这些危险因素。