检查肺结节的时候，不管是纯磨玻璃样还是部分实性的，有几个手段得先提一提。先来说说最基础的胸部螺旋CT平扫，这是看细节的利器。要是结节特别小或者结构看不太清楚，那就得把薄层扫描和重建给用上，这样能获取全方位的影像信息，把病灶的形状、边缘和周围血管支气管的关系都看个清清楚楚。至于增强CT和PET-CT这两种检查，咱们得看情况。纯磨玻璃样结节做了这些反而没啥诊断价值。不过对于那种大于8mm的实性结节，CT检查拿不准性质的时候，PET-CT的作用就显现出来了。气管镜方面也有几种做法，包括直视下刷检、活检或者是透视下的TBLB（经支气管肺活检），主要是为了拿到细胞学或者组织学的诊断结果。AFB（自发性荧光气管镜）算是个新招儿，专门对付中央型肺癌的早期诊断。还有EBUS-TBLB（超声支气管镜引导下经支气管肺活检术），它在外周型肺病变上特别好使，能提高活检阳性率。再说回血液化验，对于肺部磨玻璃样结节来说整体意义不大，阳性改变比较少。但如果是部分实性结节，可能会有点反应。即便指标正常也不能排除早期恶性病变，反过来也不能光靠指标异常就确诊。只有那种持续升高的、再加上影像学检查有特异性的表现，才值得做进一步的病理检查。现在的肺癌早期筛查项目挺多，但大家还是得谨慎推荐。现在有一些AI影像辅助诊断系统已经拿到了中国国家药品监督管理局和美国食品药品监督管理局的批准上市了。像肺结节计算机辅助诊断系统（CAD）就是一个典型代表。跟传统影像比起来，AI辅助系统在评估肺结节方面优势明显，比如能精准测算最长径、体积和密度；评估边缘和浸润状态更全面；把血管情况看得更准；三维重建让人一目了然；还能提供动态对比数据支持医生进一步挖掘诊疗潜能。另外还有循环染色体异常细胞（CAC），这是指外周血里带有肿瘤特异性染色体位点的细胞。早期和晚期非小细胞肺癌患者的血液里都有这类细胞存在，而且数量多少还跟复发风险和生存率有关系。