冬季呼吸道疾病高发，专家提醒要提防“结构性肺病”急性加重风险。支气管扩张症这类慢性呼吸道疾病被医学界称作“结构性肺病”，我国40岁以上人群中总体患病率约为1.2%。它让全球慢性病管理面临新挑战，国家卫生健康委专家指出，这类患者在冬季最容易出事。 之所以会这样，是因为这些病把气道壁搞坏了。健康的支气管系统好比精密的通风管道，内壁有摆动的纤毛和黏液层帮忙自洁。但支气管扩张症患者要么是小时候得了严重感染，要么是成年后感染总好不了，把这层屏障搞出了结构性损伤，气道变得松弛变形。这就像管道内壁变得粗糙不平，痰液排不出来，细菌趁机滋生，形成“感染—破坏—更易感染”的恶性循环。这种损坏是不可逆的，所以预防急性发作特别重要。 这种病在冬天会更严重。空气干燥和低温会刺激支气管收缩，加重胸闷气短。暖气一开湿度更低，纤毛更难动。这个时候病毒也活跃起来，健康人感冒可能没事，但这类病人感染后会很麻烦。家里门窗关紧空气不流通，污染物浓度升高也会刺激气道。 不过好消息是，急性加重前会有信号提醒我们。比如痰量变多、颜色变黄变绿或者黏稠结块。咳嗽更厉害、活动就气喘吁吁、有点低烧怕冷、没力气吃饭这些情况也要留意。要是出现两个以上症状，尤其是痰色变黄变多，最好赶紧去医院检查。 既然冬天风险大，就得系统性地防护。医生能通过CT、痰培养和支气管镜这些检查来找出病因。一旦急性加重了要赶紧用抗生素控制感染。平时要戴口罩防风保暖，家里要多通风加湿；还要加强营养和呼吸锻炼。按时打流感疫苗和肺炎疫苗也很有必要。 长期来说还要建立个人档案定期随访学会排痰的方法。未来还得加强基层医生的能力、推动多学科合作、加大健康教育投入和科研力度。公共卫生部门要根据气候变化制定防控指南。慢性呼吸道疾病管理是个长期工程。只有把专业治疗、科学防护和健康生活结合起来，才能真正提升患者的生活质量减轻负担。这是建设健康中国必须做的事儿。