05人密切接触者均未再发病,说明病毒在人类间传播的证据目前还缺。研究者对9名患者的15名家人进行了为期21天的追踪,结果显示没有任何续发病例出现。病例之间没有时空上的聚集现象,也没有发现共同暴露的线索,这些迹象提示LayV现在还只是散发状态。不过,由于样本量的限制,我们还不能完全排除病毒以低效率在人群中传播的可能性。这种情况就给我们提了个醒,需要在后续工作中进一步扩大监测范围。35例感染者里,有26人只查出了LayV感染,身上没有其他病原体合并。给这些患者画个像,他们典型的症状包括100%的发热、54%的乏力、50%的咳嗽和厌食、46%的肌痛、38%的恶心、35%的头痛和呕吐。实验室检查也能看到不少异常情况:血小板减少占35%、白细胞减少占54%、肝功能受损的有35%、肾功能受损的是8%。血清学追踪锁定的目标是鼩鼱,有27%的样本显示LayV RNA阳性,这个比例远高于其他野生小哺乳动物。虽然还没有完成科赫验证的最后一步确认,但已经有“三重证据”让人信服:26/35(74%)的患者体内只有LayV;在14对急性和恢复期的血清对比中,86%的人出现了IgG滴度4倍升高;病毒血症的严重程度和肺炎的程度高度相关。1998年马来西亚猪源尼帕病毒引发的那场大流行曾导致265人感染、105人死亡,这个惨痛教训如今仍在提醒我们要警惕“下一次尼帕”。如果LayV发生变异或在人际间扩散,它会很快挤进高致病高致死的黑名单里去。1998年马来西亚猪源尼帕病毒引发的那场大流行曾导致265人感染、105人死亡,这个惨痛教训如今仍在提醒我们要警惕“下一次尼帕”。如果LayV发生变异或在人际间扩散,它会很快挤进高致病高致死的黑名单里去。 目前全球还没有针对亨尼帕病毒的特效疫苗或抗病毒药物,治疗只能依靠支持疗法来维持生命体征。面对已经证实的两种亨尼帕病毒威胁,我们在防控上存在严重缺口。疫苗与药物双双缺席让我们在面对潜在风险时显得非常被动。《新英格兰医学杂志》在近日刊载的一项中新合作通讯里,首次把“琅琊病毒(LayV)”推到了公众视野中。这个新病毒的出现让亨尼帕病毒属这个“危险名单”再次扩容。亨尼帕病毒属目前仅有亨德拉病毒(HeV)与尼帕病毒(NiV)这两位成员被证实能跨种感染人类。这两者的天然宿主都是果蝠,病死率高达40%到75%,世界卫生组织把它们列为生物安全四级病原体。 《传染病》这部好莱坞大片就是根据1998年马来西亚猪源尼帕病毒大流行改编的故事。马来西亚那场灾难造成265人感染、105人死亡。LayV与云南墨江亨尼帕病毒的亲缘关系很近,如果它发生重组或基因型替换,可能带来更高的致病力。现在需要做好野味市场监测工作、提升实验室生物安全等级、储备针对性防控策略。 研究团队在中国山东、河南两省开展哨点监测时,在一名急性发热患者的咽拭子中捕捉到了这段陌生核酸序列。经初步判定,这个序列属于亨尼帕病毒属。