其实很多甲状腺方面的问题,因为位置深在喉咙旁边,容易被当成感冒或者咽炎来治。比如南昌第五医院甲状腺科江辉接诊的这位三十二岁女患者,她之前在门诊看了大半个月的慢性咽炎,症状一直没见好。后来一查B超,才发现是左侧甲状腺长了结节肿大。季节变天的时候,大家感冒多了,甲状腺的毛病反而更容易被漏诊。这次我们聊聊那种特别容易误诊的亚急性甲状腺炎。这病还有很多其他叫法,像肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎什么的。它是跟病毒感染有关的炎症,多半是自限性的。 发病的原因主要就是病毒感染,比如麻疹病毒、柯萨奇病毒这些。流感和流行性腮腺炎也会引发这种病。病毒感染的时候,抽血查抗体就能发现很多异常。除了病毒,自身免疫、吃药还有碘过量这些都可能有关系。 这种病特别喜欢找上30到50岁的女性。大家得病的时候通常有一个共同特点:发病前一到三周会先得一次感冒或者病毒性咽炎、腮腺炎。等真正发作了,患者会发烧、浑身不舒服、不想吃饭、肌肉酸痛、心跳快。发烧通常是低烧到中等热度,极少数人能烧到40℃。发烧一般在第三四天最厉害,过个一周左右就退了。 最让患者难受的是脖子疼。那种疼要么是突然来的,要么是慢慢冒出来的。疼的时候还会顺着喉咙传到耳朵旁边,一咽东西就觉得更疼。大部分人疼得厉害,受不了;也有少数人只是隐隐作痛。 脖子肿起来的时候也很有特点:两边不对称,一侧肿得特别明显。大小一般是轻中度的肿起来有结节的样子,摸起来硬硬的还会疼。红斑有时候也会出现在表面。随着病情好转这肿块可能会完全消失;但也可能留下一点小硬块或者小疙瘩。