说起治疗失眠的老方子,那得说上好几个人的功劳。宋代的严用和写了《济生方》,元代的危亦林有《世医得效方》,明代的薛立斋也有贡献,彭有光和程钟龄更是在各自的书里留下了名方。 咱们先来说说什么是不寐。“不得卧”、“目不明”,这就是阳盛阴衰,阴阳没法交接;邪气跑到脏腑里捣乱,卫气在体表跑一圈,进不了阴分,所以就睡不着。病位主要在心,病因呢,多半是心情烦乱、吃多了撑着、干活太累或者病后身子虚。 要是哪天晚上吃撑了睡不着觉,这不算失眠。《类证治裁》说阳气从活动转安静才能入睡,阴气从安静转活动就会醒来。睡不着就是阳气不能往阴分里走。 失眠和生理性少寐要分清。真正的失眠是持续严重的难入睡,醒了还头晕乏力、记忆力减退;少寐就是睡得少点但白天精神好。偶尔因为情绪波动或者环境改变睡不好,这叫暂时性失眠。 对付失眠有好几种药。肝气不舒、脾气虚的人可以吃逍遥丸。逍遥丸里有柴胡、白术、茯苓这些成分,能疏肝解郁。如果情绪特别急躁还失眠,就吃丹栀逍遥丸,它里面加了栀子、丹皮这两味药去肝火。如果情绪不稳定、多梦健忘、更年期也能吃解郁安神颗粒,这方子把柴胡加龙骨牡蛎汤和甘麦大枣汤的意思都结合进去了。 胆虚了也容易睡不着。黄帝内经说胆是决断官,胆虚就容易心虚胆怯。温胆汤加了人参、五味子、熟地、朱砂这些东西来安神定志。这种药适合那种又疲劳又烦躁的人,也治精神恍惚、突然冒出念头的那种状态。 清代名医程钟龄在《医学心悟》里提到过安神定志丸。有些人惊恐不安卧、梦中惊跳,就是心胆气虚。这个药用人参、远志、朱砂来益气镇惊。 心脾两虚的人可以吃人参归脾丸。严用和的方子治疗心悸健忘很管用,后来危亦林加了脾不统血的功效,薛立斋又加了当归、远志来补养脾脏。 天王补心丹治的是阴虚血少、心神不宁的毛病。手脚心热、口舌生疮、大便干都能用。 柏子养心丸适合心气虚寒的情况。彭有光在《体仁汇编》里讲过这个方子治心悸多梦。 酸枣仁汤也很出名。《伤寒论》里有用酸枣仁养心安神的方子,《本草经集注》说它能治虚烦不眠、盗汗等问题。 养血安神丸给的是气血亏虚的人用。主要成分有首乌藤、熟地黄这些补气血的东西。 最后说说交泰丸。这个方子只有黄连和肉桂两味药,能把心火引下来让心肾相交。《格致余论》里说“心为火居上,肾为水居下”,交泰丸就能让水火交融起来治失眠。