竹溪县人民医院药师孙仪灵，和副主任药师罗洪涛，一起把雌激素这把双刃剑说得很透彻。雌激素是女性体内很重要的性激素，随着年龄增长或者生病，有些女性就会缺少它。缺少了雌激素，会让人觉得特别热、总是出冷汗、骨头变得松脆，还有月经不调这些问题。这时候，医生就会用雌激素类药物来帮忙。不过，这个药可不是随随便便能吃的保健品，使用的时候有很多规定，用错了或者滥用就会带来健康风险。 雌激素类药物主要分天然的和合成的。天然雌激素像雌二醇、戊酸雌二醇这些，成分和人体自身分泌的差不多，安全性比较高，常用来治更年期综合征、卵巢早衰还有青春期发育晚的问题。合成雌激素像己烯雌酚和尼尔雌醇这类以前也用过的，不过因为长期用风险大，现在用得越来越少了。还有一种是复方制剂，就是把雌激素和孕激素放在一起的，专门给有子宫的更年期女性用的。这种药叫激素替代治疗（HRT），能同时补充两种激素，这样能防止子宫内膜长太厚，减少得子宫内膜癌的风险。 有些情况是绝对不能用这个药的。比如已经得了乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌这些对激素敏感的恶性肿瘤；有过脑血栓或者肺栓塞这类血栓疾病的人；肝脏特别严重不好的；还有一直不明原因流血的人。这些人用了可能会让病更重。有些病比较严重但不是绝对不能用的人也得小心点。比如有乳腺癌家族史、长了子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高血压、糖尿病或者偏头痛的人。医生要仔细评估风险后才能决定能不能用。 长期不规范用药会有很多风险。可能会增加得子宫内膜癌、乳腺癌的几率，也可能引发中风、心肌梗死这类血栓疾病。还可能导致体重增加、水肿、乳房胀痛这些不舒服。医生会根据每个人的具体情况制定用药方案，包括吃多少、怎么吃、吃多久。患者不能自己随便改剂量或者延长疗程。 用药期间还得定期复查检查妇科、乳腺超声、肝功能、凝血功能这些项目。如果发现乳房长了肿块、阴道不正常出血、肝功能异常这些情况，要马上停药去找医生。 总之，雌激素不是什么青春灵药，也不能随便当保健品吃。出现疑似缺少雌激素的症状时要在医生指导下规范用药。同时保持健康的生活方式才能在保证安全的情况下让药物发挥作用。