干眼症是现代社会常见的眼科问题,患者人群仍在扩大;医学界观察到,它已不再局限于老年人,而是覆盖各年龄段,且在年轻人中的发病率呈上升趋势。东城中医医院特聘专家、副主任医师朱成义指出,干眼症之所以受到关注,主要在于症状多样,并会明显影响生活质量。 从临床表现看,干眼症患者通常有四类典型症状。首先是干涩与疲劳,眼睛干燥发紧,长时间用眼后加重,并可能出现眼皮沉重、睁眼费力等不适。其次是异物感或沙粒感,常觉得眼内有东西,揉搓也难缓解,严重时可见眼白充血。第三是烧灼感或刺痛,在空调环境、强风或长时间看屏幕后更明显,眼睑边缘可能出现红肿。最后是畏光与视力模糊,对强光更敏感,因泪膜不稳定出现短暂视物不清,眨眼后可暂时缓解。 从病理机制分析,干眼症本质是眼睛“保湿系统”出现功能障碍。朱成义主任解释,主要包括三种情况:泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液成分比例失衡,导致眼表得不到足够滋润。若长期不干预,病情可能由单纯干燥发展为角膜损伤、视力持续下降,严重时确会影响工作和生活。 当代生活方式的改变是干眼症高发的重要原因。电子产品普及使年轻人用眼时间明显增加,而看屏幕时眨眼频率下降。正常每分钟眨眼约15至20次,看屏幕时可能降至5至10次,泪液蒸发随之加快。此外,长期处于空调环境使眼表更易干燥;熬夜、眼部化妆残留刺激等因素也会逐步损伤睑板腺功能。长期佩戴隐形眼镜者因镜片压迫及泪膜稳定性受影响,风险更高。 除了用眼负担,年龄增长、类风湿关节炎、糖尿病等全身性疾病,以及部分药物副作用,也可能导致泪腺功能异常。眼泪中油脂、水分或黏液任一成分比例失衡,同样会诱发干眼症,提示其发病因素较为多样。 在防治策略上,朱成义主任建议采用中西医结合的综合方案。早期患者可使用不含防腐剂的保湿眼药水,并配合中医理疗,如针灸、眼部按摩、热敷眼药包等。通过这些措施,多数患者的干涩、刺痛会减轻,畏光症状也可改善,视物清晰度更稳定。对于早期病例,配合调整用眼习惯并坚持规范治疗,不少人可改善睑板腺功能,缓解或摆脱症状。 然而,若干眼症已进展至角膜损伤或睑板腺大面积萎缩阶段,往往需要长期护理以控制症状、避免更加重,这也表明了尽早识别和干预的必要性。专家建议,一旦出现眼干、发紧、异物感,或长时间用眼后视力模糊、刺痛、畏光等情况,应及时就医,进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间等涉及的检查,以便尽早明确诊断并开展治疗。
干眼并非“危言耸听”,但也不应被当作普通疲劳而忽略。面对屏幕时代的用眼挑战,科学认识、规范检查与持续管理,是把不适控制在早期、把影响挡在发生前的关键。将眼健康纳入日常生活方式管理,既关系个人生活质量,也需要在城市健康治理中长期、细致地推进。