宁波市委市政府注重患儿死亡事件，遵循人民至上、生命至上理念，成立由多部门组成的联合调查组，依法依规进行全过程调查核查。经过近两个月的深入调查，事件真相逐步浮出水面。 患儿许某熙于2025年11月11日入院治疗，被诊断为混合型房间隔缺损、冠状静脉窦无顶综合征、肺动脉高压。11月14日接受手术治疗，术后出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，经全力抢救无效，于当日22时03分宣布临床死亡。患儿的不幸离世引发社会关注，也引起医疗卫生部门的高度警觉。 为确保调查的科学性、公正性和权威性，宁波市卫生健康委依法启动医疗事故技术鉴定程序。2026年1月12日，公证机构全程公证及市人大代表、市政协委员监督下，按照患儿家属要求进行专家回避，从医学会专家库随机抽取国内权威专家9人组成鉴定专家组。专家组成员涵盖小儿胸心外科、小儿超声、儿科麻醉、儿科危重医学、CT诊断、法医学等多个专业领域，确保鉴定的全面性和专业性。 鉴定专家组对术前诊断、手术指征、手术时机、术前评估、手术方式选择、手术操作、术后监护、患儿死因等关键环节进行了深入分析。经过严谨的医学论证，专家组认为患儿确实存在混合型房间隔缺损和肺动脉高压，具有择期手术指征。但医方在诊疗过程中存在多项过失。 具体而言，医方的过失主要表现在以下上：术前对"冠状静脉窦无顶综合征"的诊断依据不足；未进行术前多学科讨论，术前评估欠充分；手术时机选择不当；手术入路选择不够谨慎，手术操作出现失误，导致需要进行二次房间隔缺损修补，手术时间过长；术中突发情况处理及告知不及时、不规范；对患儿术后病情严重程度和病情变化的预判认知不足，术后监测不到位，处理不够及时。 专家组认为，医方上述过失与患儿术后并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡存直接因果关系。同时，患儿自身存在的混合型房间隔缺损、肺动脉高压、右肺静脉单干变异等先天性疾病，以及房间隔缺损靠近右肺静脉及下腔静脉开口等解剖特点，增加了手术难度和风险，也与患儿死亡存在一定关联。 根据《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》《医疗事故分级标准（试行）》等对应的规定，本例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。医患双方已对鉴定结论签字确认。 调查组还对相关具体问题进行了深入核实。关于手术切口缝合问题，鉴定专家组认为，肋间肌切口已采用可吸收线缝合固定，无须再缝合肋间肌，医方处理未违反诊疗常规。对于心包右侧面的未缝合切口，考虑到患儿为婴幼儿，为避免心脏压迫和积血导致心包压塞，心包切口一般不进行缝合，这是符合诊疗规范的做法。右心房表面的止血海绵系可吸收再生氧化纤维素止血纱，可在体内自然分解吸收，无需二次手术取出。 关于病历记录，调查组发现病历书写不够准确、全面，术前讨论记录、死亡记录等不够规范，个别记录生命体征描述存在错误。这反映出医院在医疗文书规范化管理上存在薄弱环节。 针对调查发现的问题，调查组依法依规进行了严肃追责问责。主刀医师因在诊疗过程中存在重大过失，其执业证书被吊销。医院管理层因监督管理不力也受到相应处理。这些措施充分说明了对医疗安全的零容忍态度，也向全社会传递了规范医疗行为、保护患者权益的坚定决心。 此次事件的处理过程充分体现了程序正当、证据充分、责任明确原则。从患儿入院到事件调查，从医学鉴定到责任追究，每一个环节都在公开、透明、规范的框架内进行，充分保障了患儿家属的知情权、参与权和监督权。
这起事件再次敲响医疗安全警钟。儿童患者救治需要格外谨慎，医疗机构必须引以为戒，通过完善制度、强化责任、提升技术，切实保障患者生命安全。