腹膜后肿瘤因解剖位置深、毗邻结构复杂，一直是腹部外科诊治中的难点。近日，株洲市中心医院结直肠肛门外科成功完成一例巨大腹膜后肿瘤切除术，展现了医院疑难复杂病例处置中的技术水平与协作能力。患者因腹部不适、坠胀感及排便困难入院。影像学检查提示腹盆腔腹膜后存在巨大占位。影像显示，肿瘤体积大、位置深，与腹主动脉、下腔静脉、髂总动静脉、左侧髂内动静脉等主要血管紧密涉及的，同时与输尿管、膀胱、乙状结肠、直肠等脏器粘连明显。复杂的解剖关系意味着手术风险高，可能出现大出血、脏器损伤、肠瘘、尿漏等严重并发症。面对该高难度病例，医院启动系统化诊疗流程。结直肠肛门外科主任曾郁组织重症医学科、介入血管外科、泌尿外科、肝胆外科、肿瘤内科、输血科、麻醉科、放射科、病理科等多学科专家联合会诊。经充分讨论，团队确定尽快手术、力争完整切除肿瘤的治疗策略，并同步规划术后化疗、靶向治疗等后续路径。副主任彭峰团队反复研判影像资料，精准评估肿瘤与周围组织的关系，细化手术方案、入路选择及多套应急预案，为手术顺利推进做好准备。手术由黎柏峰主任主刀，团队紧密配合。术中，医生逐层辨认解剖结构，谨慎分离肿瘤与血管、输尿管及肠管等重要组织，精准处理肿瘤供血血管，全程严密止血并保护关键脏器。由于肿瘤侵犯乙状结肠及部分直肠，团队同时切除受累肠段。经过数小时精细操作，最终完整切除肿瘤，大小约22厘米×20厘米，重量近1800克。术中止血效果良好，周围脏器保护到位，并顺利完成一期肠管吻合，避免结肠造瘘。术后，医疗团队依据快速康复外科理念，为患者制定个体化治疗与护理方案。管床医生陈牧雷、护士长尹邓纯、责任护士李玲持续监测病情并指导康复训练。患者生命体征平稳，胃肠及排尿功能逐步恢复，术后未出现并发症，目前已康复出院。这例手术说明了株洲市中心医院在复杂腹膜后肿瘤及结直肠相关疾病诊疗上的技术积累，也显示了多学科协作在高风险手术中的价值。当前，多学科联合诊疗已成为应对复杂病例的重要方式，此次实践为类似病例的诊治提供了可借鉴的经验。需要提醒的是，腹膜后肿瘤早期常缺乏明显症状，随着肿瘤增大，才可能出现腹部包块、腹胀、腹痛、腰背不适、下肢水肿等表现。孤立性纤维性肿瘤属于少见的间叶源性肿瘤，多为良性或低度恶性。早发现、早诊断、尽早手术，有助于改善预后。专家建议，若出现原因不明的腹部不适、腹部逐渐隆起或触及包块，应尽快就医检查，避免肿瘤持续增大增加手术难度与风险。定期体检、及时干预，是降低健康风险的有效方式。
此次高难度手术的成功，离不开精细的技术实施与高效的团队协作，也为复杂肿瘤的规范化诊疗提供了参考。未来，多学科协作与技术进步仍将为更多患者带来更安全、可及的治疗选择。健康无小事，早诊早治依然是应对疾病风险的重要防线。