近年来,恶性肿瘤等慢性重大疾病对群众健康造成持续威胁。
与治疗端的高投入相比,筛查端的“早发现、早干预”被公认为降低疾病负担、提升生存质量的重要路径。
如何让防癌体检从“做一次检查”转向“贯穿全流程的健康管理”,并在区域层面形成可复制、可推广的模式,成为医疗机构提升公共健康服务能力的关键课题。
临沂市肿瘤医院健康管理中心围绕这一现实需求,以防癌筛查为牵引,探索将先进技术、规范流程与连续服务整合到体检场景中,力求实现更早一步发现风险、更快一步进入诊疗通道。
从问题看,传统体检在一定程度上存在“套餐化、同质化”倾向:项目设置难以覆盖不同年龄、职业及高危人群差异,筛查深度与精准度受限;部分机构检后解释不足、转诊衔接不畅,导致异常结果“发现了却没管住”,影响体检的实际效果。
同时,群众对体检体验、隐私保护和效率的要求不断提高,也倒逼体检服务从“能做”向“做好”升级。
从原因分析,这些问题与肿瘤早期症状隐匿、筛查技术门槛高、资源分布不均等因素相关。
肿瘤筛查需要影像、内镜、病理与分子检测等多学科协同,既要有设备支撑,更要有质量控制、临床解释与随访管理能力。
与此同时,部分筛查项目对操作规范与读片水平要求高,若缺少系统化管理,容易出现过度检查或漏检风险,影响群众获得感与医疗资源效率。
基于上述挑战,临沂市肿瘤医院健康管理中心以“多层次筛查+全周期服务”为主线,构建覆盖肿瘤标志物检测、影像学检查、彩超、内镜、病理、基因检测及PET-CT等在内的筛查体系,力求针对不同风险水平人群提供更匹配的检测组合。
在硬件配置方面,中心引入64排低剂量CT、三维断层乳腺钼靶、超高端彩超、奥林巴斯290高清胃肠镜、全自动免疫生化分析仪、3.0核磁共振、PET-CT等设备,并同步开展分子病理诊断与基因检测项目,为早期发现提供多维度证据链。
以胸部薄层CT为例,可对毫米级肺部结节实现早期识别;高分辨率超声在甲状腺、乳腺及腹部脏器等早期病变筛查中具有重要价值;消化道内镜在直视下观察黏膜病变,并可同步活检、开展治疗,为消化道肿瘤早诊早治提供条件。
在服务流程方面,中心强调“效率与质量并重”。
通过智能电子导检系统与手机端查询功能,优化体检动线,减少无效等待;检查区域相对独立设置,注重隐私保护与就医体验。
质量控制上,中心对超声检查实行严格控质管理,限定每日每台彩超检查量,以保证检查时间与诊断精度。
检后管理则突出连续性:通过电话与现场双渠道咨询,对异常结果进行专人通知、全程随访,形成“发现—解释—复查—转诊—管理”的闭环,并依托院内专家会诊以及对接省级及以上专家资源,提升疑难问题处置能力。
在项目设计方面,中心提出打破固定套餐,采用“1+X”模式:在普适性基础体检之上,叠加针对性专项筛查,个人与团体均可据此组合。
通过检前问卷评估与风险分层,为受检者制定个体化方案,在控制成本的同时提高筛查的针对性与深度。
中心内设内镜中心,持续开展胃肠镜检查及早癌相关诊疗服务,并有高水平专家定期指导,提升规范化与安全性。
据介绍,该中心年均完成无痛胃肠镜检查4000余例,体现出区域群众对高质量防癌筛查需求的持续增长。
从影响看,防癌体检的体系化建设,既有助于提升早期发现比例、推动早诊早治,也有望在区域层面优化医疗资源配置:将部分疾病风险在“尚未进入住院与复杂治疗阶段”时提前识别与干预,减少后期高成本治疗压力。
同时,体检服务的闭环管理与专家协同,有助于降低体检结果“无人解读、无人跟进”的空转现象,增强群众对体检的信任度与依从性。
对城市公共健康治理而言,这一模式在慢病管理、健康教育与健康行为引导方面也具有延伸空间。
面向下一步,对策层面仍需在规范化与普惠性上持续发力。
一是进一步完善高危人群筛查路径,围绕吸烟人群、消化道肿瘤高发人群、乳腺与甲状腺相关风险人群等,形成更清晰的分层策略与随访周期;二是持续加强质控与人才培养,推动影像、内镜、病理与分子检测等关键环节标准化;三是强化与临床专科的转诊衔接,确保异常结果能够及时进入诊疗通道;四是推动信息化管理更深度应用,实现风险提示、随访提醒与健康干预的精细化。
从前景判断,随着健康意识提升与老龄化进程加快,防癌筛查需求仍将增长。
以早筛为抓手的健康管理中心如果能够在质量、安全、效率与可及性之间形成更优平衡,并将技术优势转化为可持续的服务能力,有望成为区域慢病防控体系的重要支点。
临沂市肿瘤医院健康管理中心提出持续创新服务模式、优化流程、提升质量的方向,契合“以人民健康为中心”的公共卫生与医疗服务转型趋势,其探索经验也为地方推进健康城市建设提供了可参考的实践样本。
健康是最大的财富。
临沂市肿瘤医院健康管理中心通过整合医疗资源、创新服务模式、优化诊疗流程,探索出了一条适应群众需求、体现医学进步的防癌筛查新路径。
这一创新实践表明,只有将先进的医疗技术、科学的管理理念、人文的服务态度有机结合,才能真正筑牢全民健康防线。
未来,随着防癌意识的提升和防癌体检的推广,必将有更多群众受益于疾病的早期发现和早期治疗,为建设健康临沂、健康中国作出更大贡献。