低浓度阿托品，比如0.01%、0.025%还有0.05%，在控制儿童近视方面确实有效，不过副作用也挺明显，比如瞳孔散大或者睫状肌麻痹。不过这东西本来就是用在有调节滞后和AC/A比值高这些双眼视觉不稳定毛病的人身上的。以前大家都盯着它对调节幅度的影响看，很少琢磨它怎么弄乱了整个双眼视觉系统，特别是聚散功能。而且以前的研究要么时间短，要么只试了0.01%的浓度。咱们这次研究就是要好好看看0.05%阿托品连续用10天，到底会对调节和聚散系统有啥大影响，好给临床上用的人提个醒。 我们设计了个随机双盲试验，对照组就是用生理盐水。一共找来20名18到25岁的近视成年人，平均22.3岁，分成两组。大家年龄、性别、种族、眼镜度数啥的都差不多。每天晚上睡觉前（大概晚上九点到十二点）滴一滴眼睛，连续九天，滴完还要用手指按一下泪点防止流走。 主要测的是调节方面的几个指标：调节幅度（AA）、正相对调节（PRA）和负相对调节（NRA）、双眼调节灵活度（BAF），还有调节滞后。聚散方面测远和近的隐斜视、正和负的融像性聚散（PFV和NFV）、集合近点（NPC），还有梯度性的AC/A。另外还得看瞳孔大小、看远和近的视力以及眼压。 结果显示，用了0.05%阿托品的人变化挺大。调节幅度两边眼睛都掉了不少，第三天差不多掉了3度左右，第十天掉到6度左右。正相对调节也变差了，到第十天只能看清-0.68度的光线了。双眼调节灵活度更是彻底不行了，没人能完成±2度翻转拍的任务。调节滞后更是爆表了，到第十天达到+1.17度。至于负相对调节倒是没啥变化。 再看聚散功能，近处的隐斜视明显往内偏了5个三角形单位。负融像储备的破裂点和恢复点也都下降了很多。正融像储备没啥变化。集合近点的破裂点和恢复点虽然有变化但没到很明显的程度。AC/A也没啥大动静。远处的隐斜视没啥问题。 其他方面，瞳孔直径变大了1.9毫米。近处视力也掉了两行logMAR。远处视力和眼压都没啥变化。 结论就是0.05%阿托品连续用9天把调节功能搞得一团糟，让人更需要集合来凑数，同时融像代偿能力也变差了。临床上如果想用它来控近视得盯着近处隐斜视和融像储备看，最好从治疗一开始或者第二周就开始监测。 这个试验的样本量小了点是成人不是小孩。还有就是因为瞳孔太明显没办法做到完全双盲。另外虹膜颜色不一导致结果不太准确。 核心要点就是：0.05%阿托品会让调节功能变差还增加滞后。近处隐斜视往内偏了还会让负融像储备下降。建议医生以后给患者用0.05%阿托品的时候定期检查近处隐斜和双眼视功能。