问题:院外心脏骤停救治与时间赛跑 院外心脏骤停具有突发性强、进展快、致死率高等特点,是公共卫生与城市安全治理中的高风险事件。专业医疗力量抵达现场需要时间,而患者从倒地到意识丧失往往仅在短时间内完成,抢救窗口极为有限。如何在“120到达前”实现有效干预,成为提升城市急救能力的关键环节。 原因:高发场景广与公众急救能力不均并存 对应的医学常识表明,超过八成的心脏骤停发生在医院之外,地点可能是地铁通勤途中、办公楼加班现场、体育运动场地,甚至家庭聚会的餐桌旁。此类事件一旦发生,若现场缺少急救设备与具备技能的施救者,往往错失最佳时机。现实中,公众对心脏骤停的识别、心肺复苏操作和AED使用经验参差不齐;同时,若设备布点不足或取用不便,也会拉长从发现到首次除颤的时间。 影响:设备“看得见”与技能“用得上”共同决定救治成败 深圳的实践表明,当AED布局与公众技能形成合力,院外急救可实现“就地启动、快速接力”。以近期一例发生在体育场馆的救治为例:一名市民运动后在场馆区域突发晕厥,现场人员第一时间拨打120并同步启动应急响应;受过培训的工作人员迅速判断患者无反应、无呼吸,立即开展心肺复苏,并在AED语音提示下完成电击除颤。随后到达的急救人员评估确认患者已恢复自主呼吸与心跳,短时间内意识逐步恢复。该过程反映出院外急救的有效路径:快速识别、持续按压、及时除颤、专业转运,任何环节延误都可能影响结局。 深圳市急救中心数据显示,自2017年启动公众电除颤计划以来,截至2026年3月15日,市民在公共场所使用AED成功挽救198人。目前,全市公共场所AED配置量达4.4万余台,在机场、轨道交通站点、高校与中学、体育馆、会展中心、社区健康服务机构等人员密集区域均有覆盖,形成较为完善的“触手可及”急救设备网络。业内人士指出,AED可自动识别特定致命心律并提示操作者实施除颤,普通市民在接受基础培训后即可配合心肺复苏开展救援,为等待专业救治争取关键时间。 对策:从“铺设备”迈向“强体系”,提升可用性与可持续性 一是优化布点与可达性。AED配置不仅要“数量足”,更要“位置准、取用快”。应结合人流密度、运动场景、老年群体活动区域等特征,完善“重点场所必配+高风险区域加密”的布局,推动设备设置标准化、标识醒目化,减少寻找与取用时间。 二是把培训从“活动式”变为“常态化”。救命设备的价值最终取决于使用者。建议在学校、企事业单位、物业安保、体育场馆管理团队等重点人群中,扩大心肺复苏与AED培训覆盖面,提高复训频次,推动应急演练制度化,形成“人人敢救、人人会救”的能力储备。 三是完善运维与质量管理。AED需要定期检查电极片、电池状态和设备自检记录,确保随时可用。可探索建立统一运维台账与巡检机制,明确场所管理方责任边界,推动设备状态实时可查,减少“设备在场却不可用”的风险。 四是提升联动效率与信息支撑。更推动急救指挥平台与公共场所应急预案衔接,在接警指导中强化“电话指导心肺复苏+就近取AED”的流程;结合城市数字化治理能力,完善AED定位查询与导航指引,让现场人员能在最短时间找到设备并规范使用。 前景:以“城市韧性”理念织密生命守护网 随着人口流动加快、公共活动日益丰富,院外急救需求将长期存在。深圳以大规模配置AED为切入点,正在把个体的善意与专业体系的效率连接起来,探索一条可复制的城市急救能力提升路径。下一步,若能在培训覆盖、运维管理、数据支撑与部门协同上持续发力,推动急救资源向社区与高风险人群进一步下沉,公众急救能力有望从“可救”迈向“常救”、从“点状成功”走向“体系稳定”。
从"救命神器"的普及到"生命接力"的常态化,深圳用七年时间为城市公共安全治理树立了典范;当AED从特殊设备变成基础设施,当急救技能从专业知识成为市民素养,这座创新之城正在重新定义现代都市应有的生命守护标准。其经验表明,公共卫生安全的提升不仅需要技术支撑,更需要全社会的制度化参与,这正是超大城市治理现代化的核心所在。