髋部骨折是困扰老年群体的常见创伤性疾病,患者往往承受难以忍受的疼痛折磨。
如何在手术前有效控制疼痛、降低应激反应、保障手术安全,成为临床亟待解决的难题。
永州市中心医院麻醉科近年来积极探索创新路径,通过推广术前多模式镇痛技术,为破解这一难题提供了有效方案。
81岁患者唐某因意外摔倒致左侧股骨颈骨折入院。
入院时,患者因剧烈疼痛无法平卧,疼痛评分达9分,接近疼痛量表最高值。
常规镇痛措施实施后效果不佳,持续的剧痛不仅严重影响患者生活质量,更引发血压升高、心率加快等应激反应,给即将进行的手术带来极大风险。
该院麻醉科主任医师薛慕接到会诊请求后,迅速组织术前镇痛团队对患者进行全面评估。
团队根据患者年龄、基础疾病、骨折类型等因素,制定了个性化镇痛方案。
医护人员在超声引导下为患者实施髂筋膜间隙阻滞,同时配合静脉自控镇痛,采用多种作用机制的药物协同发挥效用。
治疗实施仅半小时,患者疼痛评分即降至2分,能够安静休息,为次日手术创造了良好条件。
据了解,传统术前镇痛主要依赖单一阿片类药物,存在镇痛效果有限、易产生恶心呕吐及呼吸抑制等副作用的弊端,难以满足老年患者对舒适化医疗的需求。
术前多模式镇痛技术则通过联合使用非甾体类抗炎药、阿片类药物、NMDA受体拮抗剂等不同机制的镇痛药物,配合超声引导下的神经阻滞技术,从疼痛传导的多个环节进行干预,形成协同增效的镇痛效果。
该院麻醉科负责人介绍,这项技术的核心优势在于精准化与个体化。
医护团队根据每位患者的具体情况调整用药方案与阻滞方式,既保证镇痛效果,又最大限度减少药物副作用。
与传统方法相比,多模式镇痛在缓解疼痛的同时,能够显著降低围手术期并发症发生率,加快患者术后康复进程。
统计数据显示,截至目前,永州市中心医院麻醉科已为30余名髋部骨折患者实施术前多模式镇痛治疗。
所有患者术前疼痛均得到有效缓解,缓解率达100%。
术后24小时内,患者疼痛评分均控制在3分以下,且未出现严重不良反应。
这一临床成效获得患者及骨科手术团队的高度认可。
医疗专家指出,术前疼痛管理是围手术期医疗服务的重要组成部分。
有效的术前镇痛不仅能够改善患者就医体验,更能通过减轻应激反应、稳定生命体征,为手术顺利实施提供保障,对降低医疗风险、提升治疗效果具有重要意义。
从“能做手术”到“舒适、安全地完成治疗”，医疗服务能力提升往往体现在细节处。
把术前剧痛这一关键环节管住、管细、管到位，不仅是对患者体验的回应，更是对围术期风险的主动治理。
随着技术规范化与流程体系化推进，精准镇痛有望成为老年创伤救治链条中的重要支点，为区域医疗中心建设提供更坚实的临床支撑。