漏斗胸是一种常见的先天性胸壁畸形，表现为胸骨和肋软骨向内凹陷，不仅影响外观，也可能压迫心肺功能，进而影响青少年身心发展；近日，永州市中医医院成功完成一例高难度胸腔镜微创矫形手术，为基层医院开展此类疑难手术提供了参考。 患者李某某今年17岁，四年前家人发现其胸廓出现凹陷。随着年龄增长，畸形逐渐加重，运动后常感气促乏力，并因外观问题变得自卑内向。入院检查显示，患者符合中重度漏斗胸标准，凹陷胸廓已对心肺造成明显压迫，需尽快手术干预。 面对该复杂病例，永州市中医医院启动医联体协同机制，与上级医院胸外科专家开展远程会诊，共同评估病情并细化手术方案。跨层级协作在关键环节提供了技术支持，也为手术顺利实施降低了风险。 在完成术前评估和多学科讨论后，胸外科团队联合麻醉科等科室，为患者实施胸腔镜下NUSS微创矫形手术。手术仅在胸壁两侧各开一个小切口，在胸腔镜引导下置入矫形钢板，将凹陷胸廓撑起。手术创伤小、出血少，既实现矫形效果，也尽量减少组织损伤。 术后康复阶段，医院结合中西医治疗思路。在规范的西医治疗基础上，配合中医辨证调理、穴位按摩及个性化膳食指导，帮助患者减轻不适、促进恢复。患者恢复良好，未出现并发症，胸廓外形明显改善，心肺受压情况解除，体态与心理状态均得到改善。 该例手术的完成，表明了分级诊疗与医联体协作在疑难病救治中的作用。通过上下联动与资源共享，基层医疗机构在技术能力与服务水平上深入提升，让更多患者在本地即可获得较高质量的诊疗服务。 从诊疗模式看，此次救治也展现了中西医协同的优势：微创手术解决结构性问题，中医调理促进术后整体恢复，两者互补，为患者提供更完整的治疗与康复支持。 据了解，永州市中医医院近年来持续加强胸外科等重点学科建设，引进新技术、培养专业人才并优化诊疗流程。医院依托医联体平台，与上级医院建立常态化协作，在疑难病例会诊、技术指导和人才培养等持续合作，学科能力稳步提升。
这例手术不仅纠正了患者的胸壁畸形，也改善了其生活质量和心理状态；在医改持续推进的背景下，永州市中医医院的实践显示，通过资源整合与技术协作，基层医院也能够安全开展部分疑难手术。下一步，如何把此协作与能力建设经验推广到更多疾病领域，仍有待在实践中持续探索与完善。