问题——青少年眼病被“拖”成重症，视功能损害呈不可逆风险； 据媒体报道，杭州一名16岁高中生近期出现右眼视物模糊，起初未引起足够重视，直至视力明显下降才前往医院检查。结果显示，其右眼视力仅0.1，眼压升至42mmHg，伴随视神经萎缩，视野缩小至约3度，视功能受损严重。经深入询问用药史，医生诊断其为激素性青光眼。该病例提示，部分青少年出现眼痒、红眼等常见不适时，存在“自我诊断、自行用药、长期反复使用”的情况，一旦遇到激素类药物，隐匿性风险可能迅速累积并造成终身影响。 原因——症状缓解造成“安全错觉”，激素类药物使用缺乏专业约束。 据介绍，该学生约3年前因眼痒不适，在家人建议下开始使用家长正在使用的眼药水，滴用后症状短期缓解，便在未明确诊断、未遵医嘱的情况下断续使用，时间长达3年。医生表示，母子使用的眼药水含有地塞米松等成分，属于激素类眼科用药，针对过敏性结膜炎等炎症反应可能起效快、缓解明显，但并不适合长期自行使用。 从机理看，部分人群对激素反应敏感，长期使用可能导致眼内房水循环受阻，眼压持续升高，进而损伤视神经纤维层与视神经头；更值得警惕的是，眼压升高和视神经损伤在早期往往缺乏明显疼痛或不适，患者容易将“症状减轻”误认为“疾病痊愈”，最终出现视力下降时，损害常已难以逆转。 影响——治疗成本与社会代价双重抬升，健康素养短板需补齐。 医生介绍，目前该学生已使用多种降眼压药物，但眼压仍难以稳定控制，后续大概率需要手术治疗。激素性青光眼一旦进入中晚期，治疗目标往往从“恢复视力”转为“尽可能保留剩余视功能、控制病情进展”，长期复诊、规范用药和可能的手术干预会带来持续的医疗负担与心理压力。 从更广视角看，青少年处于学习压力较大阶段，用眼频繁、作息不规律等因素可能加重眼部不适；若叠加错误用药、延误就医，轻症易被掩盖并发展为重症。此类案例也提醒家庭健康管理的重要性：把处方药当“家中常备”、把他人药物当“通用药”，不仅违背基本用药原则，也可能将可控风险放大为不可逆后果。 对策——把“规范用药”前置到家庭与学校，强化处方管理与科普提示。 一是坚持“对症诊疗、凭方用药”。眼红、眼痒、异物感等症状可能由过敏、感染、干眼、视疲劳等多种原因造成，处理路径不同。激素类眼药水应在明确诊断、医生评估风险后使用，并严格控制适应证、剂量和疗程，避免自行加量、延长使用时间或反复更换品种。 二是建立“用药可追溯”的家庭习惯。家庭药箱应按处方与非处方分类管理，处方药保留外包装与说明信息，过期药及时清理；家长应避免将个人处方药给未成年人使用，出现症状应优先到正规医疗机构就诊。 三是提升风险识别能力。若出现视物模糊、视野变窄、眼胀头痛、虹视等情况，或长期使用激素类眼药水者，应尽快进行眼压、视神经与视野等检查，做到早发现、早干预。 四是加强校园与社区健康教育。针对青少年常见眼部问题，学校可联合医疗机构开展专题科普，强调“激素类眼药水不是万能药”“短期有效不等于长期安全”，推动形成正确的就医与用药观。 前景——处方药使用更规范、公众健康素养持续提升，将有助于减少可避免的视力损害。 随着基层医疗服务能力提升与药品监管持续完善，处方药规范使用的制度基础不断巩固。但从实际情况看，“凭经验用药”“家人共用药物”等行为仍在一定范围存在。业内人士认为，下一步应在科普触达、家庭医生指导、药店用药提醒各上形成合力，把用药风险提示融入购药、用药与随访全链条；同时，公众也需强化“任何含激素药物都不宜长期自行使用”的基本认知，通过规范就医减少因延误与误用带来的不可逆损害。