问题:据院方通报,涉事患者口腔科门诊拔除右下智齿后,因术区持续疼痛等不适提出投诉。调查确认,术后用于压迫止血的多枚棉球中有一枚遗留在伤口深处,当时未完成核查并及时取出。此前有媒体报道,患者在外院复查时取出疑似棉花异物。该事件引发公众对口腔门诊小手术风险管控与院内流程规范的关注。 原因:从诊疗特点看,阻生或位置较深的智齿拔除常伴随视野受限、创口较深、止血要求高等情况,术后需要用纱布或棉球压迫止血并加强观察。若在“异物清点、取出确认、术后交代与复诊提示”等环节执行不到位,容易出现棉球等止血材料残留的风险。另一上,门诊节奏快、患者多,若缺少标准化清点制度和双人核对机制,或记录不够细致,也会增加疏漏概率。事件也说明,医疗安全不仅取决于医生的技术,更依赖可追溯、可核查的流程管理与团队协作。 影响:对患者而言,异物遗留可能带来持续疼痛、局部炎症、愈合延迟等问题,增加复诊与治疗成本,并引发焦虑与不信任。对医院而言,该事件会影响医疗质量评价与服务形象;若处置不及时、沟通不充分,可能引发舆情扩散并加剧医患矛盾。对行业而言,口腔门诊是就诊频次较高的领域,社会更关注“问题可追责、流程可改进、服务更透明”。类似个案也会倒逼医疗机构深入完善安全管理体系与质量控制标准。 对策:院方通报已对涉事医生采取停诊措施,并对有关科室开展专项排查整改,表示将依法依规严肃处理相关人员。结合事件暴露的薄弱环节,后续举措应更强调制度化、可操作、可监督:一是完善口腔门诊操作清单,将“棉球/纱布使用数量、取出确认、创口检查结果”纳入病历与护理记录,形成闭环;二是对深部创口和复杂拔牙设置关键步骤“双人核对”或复核制度,必要时使用可计数、可追踪的止血材料;三是强化术后随访与复诊安排,对异常疼痛、持续出血、口臭、发热等情况建立快速复诊通道,尽量缩短发现问题的时间;四是加强患者沟通与健康教育,讲清术后常见反应与需要警惕的信号,提高患者自我观察与及时就医意识;五是把个案整改扩展为系统性风险排查,通过病例回顾、抽查质控、技能培训与情景演练,将“经验教训”固化为可执行的制度要求。 前景:近年来,医疗机构对安全事件处置更强调及时通报、查清原因、整改落实与持续改进。公众对就医体验的期待也从“能治病”延伸到“更安全、更规范、更可预期”。从长远看,口腔门诊等高频诊疗环节有望标准化流程、质量控制与信息化记录上改进,通过更严格的清点核对、更清晰透明的沟通与更有效的随访管理,降低可预防事件的发生率。同时,坚持规范问责与持续整改并重,有助于修复信任、提升服务质量,推动医疗机构把患者安全放在更重要的位置。
医疗安全是医疗工作的底线,任何环节的疏漏都可能给患者带来伤害。此次事件虽然最终得到处理,患者也表示谅解,但其暴露的问题值得行业警醒。医疗机构应以此为鉴,完善管理制度,强化安全意识,把流程落实到每个细节,确保患者获得安全、规范、可靠的医疗服务。只有这样,才能更好维护患者权益,增进医患互信,推动医疗服务持续改进。