法国外科医生菲利普-皮内尔在历史上被视为现代精神卫生体系的奠基人，在他负责的精神医院里推行了许多革新。蒙特利尔大学的精神科医生亚历山大·杜梅斯博士，他同样拥有皮埃尔-路易-菲利普皮内尔法医精神病医院的专家身份。在蒙特利尔大学精、蒙特利尔大学心理健康研究所，杜梅斯和他的研究团队进行了一项 元分析 ，结果显示出让违规者独处的隔离制度收效甚微。该论文指出，这种方式不仅没有降低囚犯重返普通牢房后的犯罪概率，反而可能提高他们再次触犯规矩的风险。“对全体受试者来说，总体影响基本为零，甚至是负面的，”杜梅斯在报告中如此评论道。他的观察发现，在所有参研的对象群体中，那些被单独关在小黑屋的人比起没有被关过的人更有可能重复犯罪。 对于那些本来就承受了很多痛苦的人来说，这种每天要独自在狭小牢房里待上23小时的惩罚简直就是噩梦。除了仅仅允许有几次短时间的通话以外，他们几乎无法和外界产生任何社交互动。这种孤立感、被迫静止以及对公正的怀疑，混合在一起变成了“完美的心理折磨剂”，杜梅斯博士如此形容这种生活状态。 特别是那些本身就有心理健康问题的人——比如精神病、抑郁症、边缘性人格障碍的患者——他们最不能承受这种额外的打击。“这些本来就很脆弱的人很难从这种惩罚中吸取教训，”杜梅斯解释道，“对他们来说，这种隔离只会激起更多的愤怒和沮丧，还会损害他们的心理健康。” 杜梅斯进一步指出，很多被关进来的人小时候都经历过创伤或暴力事件，或者过早地失去了家庭的温暖。“在他们已经沉重的担子上再加上惩罚，很难指望他们的行为能有真正持久的改变。” 虽然把一个情绪激动或捣乱的人移走确实能暂时平息风波，但这就像是埋下了一颗随时可能爆炸的炸弹。杜梅斯承认这种做法只能让情况暂时缓和，但囚犯的内心其实并不稳定。他提出了一种更有效的替代方案：把管理思维从单纯的惩罚转为一种有监督的心理健康护理模式。这对于资源原本就紧张的省级监狱来说尤为重要。 例如，设立一些管控撤出区可以用来照看那些情绪失控的犯人。在这些区域里，犯人不需要被完全剥夺自由，还能使用电话、有专人看护、接受护理服务以及参加一些活动如阅读或玩游戏。杜梅斯还建议在某些情况下把犯人转移到精神医院去接受院外治疗。“及时介入也很关键，”他补充说，“在隔离期间等待几个小时才能得到基本需求的满足，那种压力会让人非常难受。”