北京普惠健康保在2026年11月3日推出了新年度的版本，把CAR-T疗法和一些高值慢性病药物纳入了保障范围。针对这个保障范围的变化，该项目特别做了扩展，涵盖的疾病种类增加到了87种，药品清单也扩展到159种。国内特药有57种，海外特药有65种，此外还新增了一些创新疗法、高值慢病用药以及北京天竺先行区的创新药品，总共有37种。这样一来，市民们在家门口就能购买到全球创新药，提高了药品的可及性和可负担性。这款普惠型商业补充医疗保险由政府指导监督，所以在这个基础上，产品在四个方面都进行了优化：降低门槛、扩大覆盖范围、提升保障额度、增加健康服务。项目组表示，这次升级每一项都是针对市民需求的精准响应，让更多家庭感受到温暖。 这个项目从2026年1月1日开始生效，到2026年12月31日结束。它的投保截止日期是2025年12月31日。只要是北京市基本医保参保人（城镇职工医保或城乡居民医保），或者是北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员），或者是中央公费医疗人群、拥有北京户籍或持有北京市居住证并已参加异地基本医保的新市民都可以关注官方指定平台微信公众号进行投保。还可以通过支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜索“北京普惠健康保”来投保。 中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安和北京人寿这六家保险公司的专业工作人员也可以提供咨询服务。众多银行在京的线下营业网点也可以办理投保手续。 这个版本的保费仍然保持195元/人/年不变。为了让更多人享受到优惠政策，还特别增加了一些健康服务：新增线上线下购药9折折扣权益，三年连续参保且无理赔记录的用户可以获得体重管理年精选设备（体重秤或水杯）。对于连续参保三年且无出险记录的被保险人来说，他们还能享受到更多福利：自费责任免赔额下调；健康人群的免赔额从1.5万元降至0.5万元；特定既往症人群的免赔额从2万元降至1.5万元。 另外，他们还能继续享受一年一次免费专属健康服务：家庭急救包、日常小药箱、健康体检筛查、牙科检查洁牙、中医按摩调理和体重管理年精选设备（体重秤或水杯），可选一项免费体验。这个项目秉承“应保尽保”的理念，不限年龄、户籍、职业和健康状况；同时连续参保人员的健康状况以首次投保时为准。 值得一提的是，北京市职工医保参保人可以直接使用个人账户余额支付保费给自己和有北京市医保的家人使用这个产品的保费；实现了“一人个账，全家参保”的方便流程。 政府全程指导监督这个项目，把“应赔尽赔”作为理赔服务核心目标。回顾过去四年，累计处理理赔案件达41.9万件；截至9月底单笔最高赔付金额达到76.11万元。从快赔上线以来，快赔占比89%，赔款最快1-2个工作日到账。大幅缩短了理赔周期，让参保家庭在急需资金时能及时获得支持。 这款产品保障累计保额升级到350万元。此外还通过降低健康人群自付责任起付线来改善待遇：起付线由30404元降至15000元；15000元-30404元之间自付费用新增报销25%。30404元以上费用（与北京市大病保障共用一个起付线），健康人群仍然报销80%，特定既往症人群报销40%。 特药责任报销比例也进行了提高：健康人群由60%提高至65%，特定既往症人群由30%提高至35%，让更多人在使用特药时能多报销、少负担。 这些措施都是为了帮助市民减轻用药压力；也支持了医药创新发展。北京市医疗保障局等相关政府部门代表、六家共保体成员单位代表共同见证了2026年度“北京普惠健康保”正式发布。 这个项目是北京市唯一一款由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险；四年累计参保超过1500万人次。