专家警示肝脏病变隐匿性特征 全国爱肝日呼吁早防早治遏制肝癌

肝脏是人体最大的内脏器官,承担着代谢、解毒、造血等多项生命活动。

然而这个至关重要的器官却因其特殊的生理特性而常被忽视。

解放军总医院第五医学中心肝病医学部副主任医师张达利介绍,肝脏内部缺乏痛觉神经,仅在表面肝包膜存在神经分布,因此肝脏病变早期往往无明显症状。

即使肝组织损伤严重,只要还有30%的肝组织在发挥作用,就能维持日常生活功能。

这种"沉默"特性使得许多患者在发现肝脏问题时已处于较为严重的阶段。

肝脏疾病的发展通常遵循一定的规律。

从正常肝脏到肝癌的演变过程可分为三个阶段:首先是肝炎阶段,包括慢性肝炎和急性肝炎;其次是反复炎症导致的肝纤维化;最后是进一步发展为肝硬化,若得不到及时有效治疗,最终可能演变为肝癌。

这一过程通常需要数年甚至数十年,为早期发现和干预提供了时间窗口。

令人欣慰的是,对肝硬化的认识正在不断深化。

长期以来,公众普遍认为肝硬化一旦患上就无法逆转,但这一观点已被医学实践所纠正。

张达利明确指出,在有效去除病因、坚持规范治疗的前提下,肝硬化是可以逆转的。

对于早期肝硬化患者,通过规范的抗病毒治疗等手段,逆转率可达80%-90%。

以乙肝患者为例,若肝纤维化分期下降一个等级或以上,即可判定为肝硬化逆转。

即使对于已进入失代偿期的肝硬化患者,经过抗病毒药物等规范治疗后,病情也可明显好转,实现"再代偿",再代偿率可达40%-50%。

这一发现为众多肝病患者带来了希望。

当肝脏健康受到影响时,身体往往会发出一系列预警信号。

持续的疲劳乏力是常见症状,这是因为肝功能不全时体内毒素难以正常代谢,导致的疲劳感通常无法通过休息缓解。

皮肤和眼睛变黄是另一个重要信号,这反映了胆红素在体内的堆积,同时可能伴随尿液颜色加深。

食欲减退、恶心、消化不良等消化系统症状也较为常见。

此外,出血倾向、瘀青、蜘蛛痣和肝掌等体征也需要引起重视。

蜘蛛痣表现为细小的红点伴有蜘蛛状血管分支,常见于上胸、肩部和面部;肝掌则表现为手掌发红,尤其是大拇指和小拇指根部。

某些人群需要特别提高警惕。

长期大量饮酒人群、体质指数超过28的肥胖人群、有肝病家族史特别是慢性乙型肝炎病史的人群、长期服用多种药物和保健品的人群,以及长期文眉、文身、染发的人群都属于肝脏疾病的高危人群。

张达利特别指出,临床工作中发现因长期大量使用染发剂导致肝损伤的病例不在少数,部分患者发现时已处于肝硬化中晚期。

这提示爱美人群在使用染发剂后应定期检查肝功能和腹部彩超等指标。

在护肝过程中,公众存在多个认识误区需要纠正。

首先是"吃肝补肝"的说法,目前并无明确医学证据支持这一观点。

养肝护肝应以健康均衡饮食为原则,盲目大量食用动物肝脏反而可能带来负面影响,特别是对于尿酸偏高的人群。

其次是对饮酒的认识误区。

虽然对于健康人群,男性每日饮酒量小于20克、女性每日饮酒量小于10克在一定程度上是可以接受的,但对于有肝病基础的人群则不建议饮酒。

酒精进入人体后需经肝脏代谢解毒,会对肝脏造成损伤;若合并代谢性肝病、脂肪性肝病等,肝损伤会明显加重。

第三个误区是认为"酒喝多了吃点保肝药就好"。

实际上,保肝药无法阻断酒精对肝脏的损伤,过量饮酒后服用保肝药并不能消除酒精的危害。

肝脏不善“表达”,但健康从不等人。

把体检筛查做在前、把病因控制抓在实、把生活方式调整落到细处,才能把肝病阻断在可逆阶段。

全国爱肝日的提醒,归根结底是一次公共健康共识的再凝聚:少一分侥幸,多一分科学管理,才能为“遏制肝硬化、远离肝癌”赢得更大主动。