脚上有两种“鸡眼和胝的茧子”

在中国人的脚上,有着两种被称为鸡眼和胼胝的茧子。在古籍中,这两种东西的名称和由来都有着详细的记载。古代名医给鸡眼定名为“肉刺”,因为它看起来像皮肤里长出的一个尖锐的东西。鸡眼其实是由足部皮肤长期受挤压摩擦后形成的角质增生,淡黄色或深黄色,根部分布在肉里面,顶端凸起。它通常隐藏在足底或脚趾旁边,由于长时间穿着过紧的鞋靴、长途跋涉或者足部畸形而引发。 在古代医书中,人们对鸡眼进行了系统的描述和治疗方法的探讨。在隋朝时期的《诸病源候论》中,首次记载了关于鸡眼的内容;清代的《医宗金鉴》把它正式命名为“鸡眼”。在千年的时间里,人们早就摸清了鸡眼的性质和特点,并且留下了一套外治内调的疗法。 除了鸡眼,还有一种叫做胼胝的东西,俗称“茧子”或“肠子”。它也是局部皮肤对长期机械摩擦和压迫的一种保护性反应。这个情况下产生的角质增生物通常出现在铁匠、鞋匠、木工或者长时间站立执勤者的手掌和脚底。中央部分较厚、边缘较薄、表面光滑而触觉迟钝,轻轻按压会有疼痛感。 中医给它起了不同的名字:“牛程蹇”、“土栗”和“琉璃疽”。《外科正宗》把由于远距离急行导致脚部发热后又遇冷水刺激引起突然长出厚茧的情况称为“牛程蹇”;《证治准绳》把由于感染而化脓并蔓延到足旁的情况称为“琉璃疽”;《医宗金鉴》直接将它称为“土栗”。这些不同的名字都指向同一种现象:皮肤表面增厚形成一个厚皮。 翻开古代外科典籍,治疗鸡眼和胼胝的方法很多,但可以归纳为三个步骤:消、破、长。首先是软化角质:乌梅荔枝膏可以把患处贴上,乌梅肉和荔枝肉各等分捣烂成膏敷在患处可以软化角质和收敛止痛;蜈蚣硼砂散则是把蜈蚣和硼砂各等分混合后放置在磁罐里杵匀后埋在地下七天再取出使用,用银簪点涂可以腐蚀角质并止痒消肿。 然后是去除根源:针拨法是用针沿着角质边缘拨开后用蟾酥或者河豚鱼胆涂于根部再用纱布包裹起来;线针挑法则是针对脓熟难破的情况用大线针沿着胼胝厚处挑破然后挤出脓液再使用玉红膏或者珍珠散促进伤口愈合。 最后是让新肉长出来:玉红膏可以外敷在破溃后的肉不生处促进新皮肤生长;珍珠散可以搽在创面上促进上皮再生让皮肤早日愈合。 现代视角下我们可以选择一些简单易行的方法来处理这些老茧: 1. 换一双宽松软底鞋减少摩擦是最根本的解决方法。 2. 每晚用温水加白醋或艾叶泡脚10分钟软化角质。 3. 使用浮石轻轻磨去表层厚皮但不要过度修剪以防感染。 4. 贴硅胶或药物型鸡眼垫减少压迫几个星期后会见效。 5. 对顽固情况可以去医院做液氮冷冻或二氧化碳激光治疗一次即可祛除。 6. 遵医嘱使用水杨酸苯酚贴膏或维A酸乳膏等药物注意避免刺激正常皮肤。 这两种情况虽然小但能反映出很多问题:一面照见鞋靴是否合脚另一方面也显示气血是否通畅。长期穿高跟鞋尖头鞋者容易患上鸡眼久站负重足弓塌陷者容易患上胼胝。善待双脚就像善待自己一样:选一双合适的鞋泡一次舒适的热水脚修掉多余厚茧再翻翻古籍找个对症外敷方法千年前的智慧就会在今天足下开花结果。