44岁的李女士在走路时发现像踩棉花一样不稳，双下肢无力还伴有头晕头痛，这让她感觉非常痛苦。她曾以为是普通疲劳或者营养不良引起的问题，但是这个问题已经持续了一年多，情况越来越严重。于是李女士决定去浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。经过神经科医生赵凤东的仔细检查，发现了她的颅颈交界区发育畸形。这个问题给李女士带来了巨大的痛苦和威胁生命的风险。医生范顺武领导的骨科团队成功为李女士实施了矫正手术。 浙大邵逸夫医院神经内科团队为李女士制定了详细的检查方案，完成了颅脑CT、颈椎核磁共振MRI等一系列影像学评估。结果显示李女士有枕颈融合、颈2/3分节不良、颅底凹陷症、枕骨大孔疝、脊髓空洞症等多种问题。由于这个畸形可能影响到神经中枢和脊髓，必须尽快手术矫正。赵凤东教授带领手术团队进行了周密的术前规划。 手术中赵凤东教授和范顺武主任给李女士使用了超声骨钻、3D透视、术中神经电生理监护等技术进行了枕颈融合术和右侧C2椎弓根钉植入。这次手术耗时2小时顺利结束。术后李女士症状明显缓解，双下肢活动恢复正常，并且第二天就可以下地活动。 赵凤东教授强调颅颈交界区发育畸形比较隐蔽，早期症状不明显容易被忽视。如果出现步态不稳、肢体麻木、头晕等异常表现，应该及时去医院进行相关检查。早发现、早诊断、早治疗可以避免病情进一步恶化导致严重并发症。 这次治疗过程中使用了MDT（多学科联合会诊），也就是将神经内科、神经外科和骨科等不同领域的专家聚集起来共同制定治疗方案。同时还使用了In-out-in技术对右侧C2椎弓根钉进行植入。此外赵凤东教授提到患者右侧C2椎弓根只有2mm宽，并且椎动脉孔内聚导致普通置钉难度很大。在这种情况下选择超声骨钻可以保证安全顺利完成置钉操作。