前列腺增生这种病在男性年纪大了以后特别常见,给排尿带来了大麻烦,严重拖累了大家的生活质量。随着我国老龄化程度越来越深,社会和医疗界都开始更关注怎么防治它。最近,浙江大学医学院附属第二医院放射介入科用了一种经导管前列腺动脉栓塞术(PAE),给好几例患者做了微创治疗,效果挺不错的。看临床数据就知道,前列腺增生的发病率是跟着年龄走的。50到59岁的男性得病的几率大概有32.7%,60到69岁的升高到了49.2%,70岁以上的就超过60%了。这病典型的表现就是尿频、尿急、夜里老起夜、尿不顺畅、尿线变细。如果拖得久了,还容易引起泌尿系统感染、膀胱结石甚至伤到肾脏。 以前医生要么让患者长期吃药,要么就得动刀子做电切手术。吃药效果因人而异,副作用也不少;手术虽然见效快,但很多老年人因为年纪大了、有别的病或者怕疼不敢做手术。在这种情况下,微创介入技术就成了很好的补充。浙大二院放射介入科的晁明主任介绍说,PAE是一种血管内的介入疗法。手术在局部麻醉下进行,医生在腿上扎个针弄出个1到2毫米的小孔进去,然后在影像设备的引导下把微导管一直插到前列腺的供血动脉里。 放射介入科的张广强副主任说,这个技术的最大好处就是在不动器官的情况下精准地治病。病人做手术的时候还是清醒的,身体上挨的罪也小,恢复得快,一般住2到3天院就能回家。这样一来,以前开刀容易出现尿失禁或者性功能问题的风险就大大降低了。周先生有次因为在国外治不好夜尿多的毛病回国找浙大二院治的。他在国外试过好些药不管用,又觉得做手术排队太久心里没底。现在做了PAE后,排尿顺畅了不少,日子过得舒服多了。 目前国内不少医院都在开展这种技术了。统计下来发现,对于那些症状比较重的患者来说,PAE能明显改善国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QoL),还有最大尿流率这些指标。不过这技术也有讲究,对前列腺的大小、具体长什么样以及血液供应情况都有要求,得专业评估好才能做。随着医学技术进步和精准医疗的发展,前列腺增生的治疗越来越讲究个性化和微创化。PAE作为一门交叉学科的成果,不光丰富了治疗手段,也体现了为病人着想的理念。 专家提醒大家,如果有相关的不舒服了,赶紧去正规的泌尿外科或者放射介入科看看。以后随着研究越来越深入和技术规范起来,微创介入治疗肯定能让更多前列腺病人受益。