在脑血管急症救治领域，“时间窗”往往决定生死与预后。
对于急性缺血性卒中患者而言，能否在最短时间内完成识别、检查、评估与再通治疗，直接关系到患者是否保住生命通道、是否减少致残风险。
近日，三都自治县人民医院（医共体）总院内三科（神经内科）团队在卒中绿色通道支持下，成功完成一例高龄急性脑栓塞患者的颅内动脉取栓救治，为县域重症卒中救治提供了可借鉴的样本。
问题：县域卒中救治“争分钟”，高龄合并症加大风险 据医院介绍，2025年12月24日上午，71岁患者潘某在家中突发晕倒并出现左侧肢体无力等症状，被家属紧急送至医院。
入院检查提示右侧颈内动脉完全闭塞，属于急性脑梗死的危重类型；同时患者合并冠心病、心房颤动等慢性基础疾病，围术期风险和并发症概率显著增加。
此类病例常见于老年群体，一旦延误，可能迅速出现大面积脑梗死、严重功能缺损甚至危及生命，对县级医院的快速识别、紧急处置和综合保障能力提出更高要求。
原因：卒中高发与老龄化叠加，救治链条对“协同效率”依赖更强 从疾病特点看，急性脑梗死多与动脉粥样硬化、房颤相关心源性栓塞等因素有关。
随着人口老龄化加深，房颤、冠心病等慢病管理压力上升，卒中风险人群扩大，县域医疗机构面临的卒中救治需求持续增长。
与此同时，卒中救治并非单一科室“单兵作战”，而是急诊接诊分级、影像快速评估、介入手术决策、麻醉与重症监护、术后抗栓及康复管理等多环节紧密衔接。
任何环节滞后，都可能让患者错失再通治疗的关键窗口。
影响：救治成功提升县域重症救治信心，也检验体系建设成色 医院方面表示，患者到院后卒中绿色通道立即启动，急诊科、神经内科、影像科等迅速完成评估及CT、CTA等检查，明确大血管闭塞后，卒中团队与家属充分沟通，决定实施经导管颅内动脉取栓术。
该技术操作精细、风险高，对术者经验、器械应用和团队配合要求严格。
手术顺利取出血栓并实现血管再通，复查造影显示血流恢复良好。
术后在神经内科与重症医学科等协同下，医疗团队为患者制定系统治疗与康复方案，经过一段时间护理和康复干预，患者肢体功能逐步恢复，于2026年1月7日康复出院。
业内人士指出，县域医院能够在急性期完成标准化评估并实施取栓治疗，意味着当地卒中救治由“转运依赖”向“就地处置”迈进，有助于减少跨区域转诊带来的时间损耗，降低致残率和家庭负担，也进一步提升群众对县域医共体服务能力的获得感与信任度。
对策：以绿色通道为枢纽，打造“诊断—再通—监护—康复”闭环能力 该院相关负责人介绍，救治成功的关键在于流程的快速运转与多学科协作的稳定机制。
近年来，依托“组团式”帮扶、东西部协作及专科联盟等平台，医院通过“送出去、请进来”的方式加强人才培养，选派骨干到广州、遵义等地进修学习，将先进介入技术与诊疗理念引入县域，并在本地形成可复制的工作规范和团队协同模式。
目前神经内科已能常规独立开展急性脑梗死动脉取栓、动静脉溶栓等关键技术，救治流程持续优化。
面向未来，业内普遍认为，县域卒中体系建设还需进一步在三方面发力：一是前移防线，加强房颤等高危人群筛查与规范抗凝管理，减少心源性栓塞发生；二是强化院前识别与转运效率，推动急救体系与医院卒中中心信息联动，缩短从发病到入院、从入院到影像、从影像到穿刺的关键时间；三是完善术后长期随访与康复支持，推动慢病管理、二级预防、康复训练与家庭照护指导一体化，尽可能降低复发率和致残率。
前景：县域医共体建设推动优质资源下沉，急危重症救治能力有望持续提升 随着县域医共体建设深入推进，更多专科能力、规范路径与技术标准将向基层延伸。
卒中作为高致残、高致死疾病，其救治水平是衡量地区医疗急危重症综合能力的重要标尺。
通过持续人才培养、流程再造、学科协同与设备保障，县级医院有望进一步缩小与上级医院在部分关键救治环节的差距，让更多患者在“家门口”获得及时有效的救治。
这一成功案例充分说明，在医疗援助政策的支持下，边远地区医疗机构通过科学规划、人才培养和学科建设，完全可以达到同等医疗水平，为群众提供高质量的医疗服务。
三都自治县人民医院的实践也启示我们，推进区域医疗均衡发展，关键在于建立高效的协作机制、持续投入人才培养、不断优化诊疗流程。
随着医共体建设的深入推进和对口帮扶的持续深化，越来越多的基层患者将能够在家门口获得优质高效的医疗救治，这正是推进健康中国建设的重要体现。