问题——医保基金安全关系群众看病买药的保障,也关系医保制度能否长期稳健运行。近一段时间,医疗服务量持续增长、诊疗技术加快更新、支付方式改革不断推进,基金收支平衡压力有所加大。同时,超适应症用药、项目过量使用、重复收费、超标准收费等不规范行为仍存在发生风险,既增加群众负担,也可能影响基金安全。如何把监管关口前移、把风险拦在结算前,成为提升治理效能的关键。
守护医保基金安全——是民生底线——也是长期工程;以智能监管织密“防护网”,把风险拦在结算前、把规范落到诊疗过程中,反映了治理方式从“事后纠偏”向“源头预防”的转变。下一步,随着规则持续完善、协同监管加强、基层加快接入,医保基金运行将更稳健,让每一分“看病钱”“救命钱”用在最需要的地方。