在海口市龙华区滨海街道社区卫生服务中心,内科主治医师陈婆保和护士叶绵荣正骑着电动车前往签约患者李阿婆家中进行例行随访。
88岁的李阿婆患有慢性阻塞性肺疾病,行动不便,陈婆保定期为其提供上门医疗服务。
这一幕,正是海南省家庭医生签约服务深入推进的生动写照。
记者从相关部门了解到,海南省重点人群家庭医生签约率已达85.2%,家庭医生签约服务正成为该省深化医疗卫生体制改革的重要抓手。
以海口市龙华区滨海街道社区卫生服务中心为例,该中心服务辖区约1.4万人,普通人群签约率达62%,重点人群签约率更是高达98%。
家庭医生签约服务的推广,源于传统医疗服务模式面临的现实挑战。
长期以来,我国医疗资源配置不均衡,基层医疗机构服务能力相对薄弱,居民习惯于"有病才就医"的被动就医模式。
这种模式不仅增加了医疗成本,也难以满足人民群众日益增长的健康需求,特别是老年人、慢性病患者等重点人群的健康管理需要。
为破解这一难题,海南省积极探索家庭医生签约服务新模式。
该省进一步扩大签约服务主体,全省所有基层医疗卫生机构医生均牵头组建家庭医生团队,同时支持民营医疗机构和医生个人参与签约服务。
在服务内容上,将乙肝等传染病纳入签约服务范围,支持签约周期延长至2至3年,提高了服务的连续性和针对性。
技术创新为服务提升提供了有力支撑。
海南省打造了家庭医生签约服务信息管理系统,在微信小程序和海易办APP上线运行,为医生和居民搭建了便捷的信息交流平台。
更为重要的是,该省推动60多家二三级医院建立家庭医生专属号源池,签约居民可通过家庭医生提前两周预约挂号,有效缓解了"看病难"问题。
政策保障机制的完善进一步激发了居民签约积极性。
参保人员签约家庭医生并接受慢性特殊疾病健康管理服务的,在一级及以下定点医疗机构就医时,医保统筹基金分担比例提高5个百分点,实实在在减轻了患者经济负担。
家庭医生签约服务的深入推进,正在重塑基层医疗服务格局。
签约医生不再是简单的疾病治疗者,而是居民健康的"守门人"和"管家"。
他们为老年人定期监测血压血糖、为儿童制定疫苗接种计划、为孕产妇跟踪孕期指标,实现了从"治病"向"防病"的转变。
这一服务模式的推广,对构建分级诊疗体系具有重要意义。
通过家庭医生的首诊把关和健康管理,常见病、多发病在基层得到有效处理,疑难重症通过转诊渠道及时转至上级医院,形成了"小病在基层、大病到医院、康复回基层"的就医新格局。
家庭医生签约率的提高,既是基层医疗能力建设的“温度计”,也是分级诊疗体系能否顺畅运转的“压力表”。
当签约服务不仅能提供日常随访与健康指导,还能真正连接医院资源、医保政策和信息系统,居民就医行为就会从“到处找医生”转向“有医生可依靠”。
把更多精力前移到预防、管理和连续照护,是提升全民健康水平、提升医疗资源使用效率的重要路径。